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男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超

来源: 考试宝典    发布:2025-04-11  [手机版]    

导言】考试宝典发布"男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。

A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
B. 原发性肾病综合征
C. 紫癜性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 狼疮性肾炎


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[单选题]患儿男,32周出生,顺产,出生体重1.8kg,Apgar评分"10"。生后6小时开始出现口周青紫,呼吸暂停,伴心率减慢,无进行性加重。稍加刺激可恢复呼吸,24小时多次出现。此患儿最可能是

A. 早产儿窒息
B. 早产儿颅内出血
C. 早产儿呼吸暂停
D. 早产儿呼吸衰竭
E. 早产儿肺透明膜病

正确答案 :C

解析:本题考查考生对早产儿生理功能不成熟的掌握程度。由于呼吸中枢发育不成熟,生后早产儿出现呼吸节律不整齐、呼吸暂停,胎龄越小越明显。属于早产儿的"生理现象"。频繁发作,也影响生理功能,理解了才能掌握和处理。窒息需要抢救措施方能缓解,没有特别的原因,不会24小时频繁窒息,不选A项。颅内出血导致呼吸停、皮肤青紫不仅局限口周,而是颜面、全身,不选B项。呼吸衰竭患儿不可能稍加刺激就可恢复呼吸,不选D项。肺透明膜病最易出现在早产儿生后数小时,因为缺乏肺表面活性物质,肺泡表面张力增高,压缩肺泡,进行性肺萎陷,故呼吸困难,青紫呈进行性加重,不可能稍加刺激就可恢复呼吸。不选E项。


[单选题]对急诊患者,当手术是抢救患者的唯一方案时,最符合医学道德的做法是

A. 首先考虑患者的选择
B. 立即进行手术
C. 在征得其家属或单位同意后,立即进行手术
D. 放弃手术
E. 患者拒绝手术时可不手术

正确答案 :C

解析:抢救患者是第一位,但要注意患者知情同意权,本人不能签署要由家人代签。


[单选题]下列提示糖尿病微血管病变的是

A. 足部溃疡
B. 高血压
C. 脑卒中
D. 眼底出血
E. 心肌梗死

正确答案 :D

解析:糖尿病微血管病变是指微小动脉和微小静脉之间管腔直径在100um以下的主细血管及微血管网,微血管病变是糖尿病的特异性并发症其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。


[单选题]1岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重

A. 80kcal
B. 90kcal
C. 100kcal
D. 110kcal
E. 120kcal

正确答案 :C

解析:1岁以内婴儿平均每日每千克需95~100kcal(397.48~418.40kJ)。


[单选题]患者甲输液中发生反应,经对症处置,症状消失,当天夜里出现心悸、呼吸困难,晨5时死亡。家属认为是医院的责任,拒不从病房移走尸体。第二天上午上班,院方决定做尸检,请法医魏某做。下午魏某告知院方因紧急会务不能去做,家属也不同意尸检,第三天又请到法医李某,经与家属协商,第四天进行了尸检,李某未能对死因做出解释。使纠纷无法解决,对这一结果

A. 只能以死因不明定论
B. 魏某承担因拖延而迟延尸检,无法结论的结果
C. 李某承担因未做出解释而无法结论的结果
D. 院方承担因请人不当而无法结论的结果
E. 家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果

正确答案 :E

解析:《医疗事故处理条例》第十八条规定:“患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,影响对死因判定的,由拒绝或者拖延的一方承担责任。”


[单选题]肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了

A. 短期内同一部位可反复出现炎症
B. 血白细胞计数常不增高
C. 抗生素治疗后炎症很快吸收消散
D. 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影
E. 患者一般不发热或仅有低热

正确答案 :C

解析:肺癌所致阻塞性肺炎一般不容易消散。


[单选题]因腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应诊为

A. 后腹膜血肿
B. 误穿入血管
C. 实质脏器破裂
D. 前腹壁血肿
E. 空腔脏器破裂

正确答案 :C

解析:腹部损伤时,腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活,当实质性脏器破裂时,腹腔内积血不易凝固,故可抽出不凝血。故选C。前腹壁血肿多半表面可触及,不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累,而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血,误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液,或合血性消化液或渗出液,而不应该为不凝血。


[单选题]协助诊断肾挫伤,首要的检查是

A. 血肌酐
B. 尿常规
C. 静脉尿路造影
D. 腹部CT平扫
E. 血细胞比容

正确答案 :B

解析:肾挫伤非常重要的临床表现为血尿,所以首要的检查是尿常规检查。



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