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[单选题]依据我国《母婴保健法》,通过婚前医学检查提出的婚育医学意见不包括以下哪类疾病
A. 严重遗传性疾病
B. 指定传染病
C. 全身各器官的疾病
D. 有关精神病
E. 生殖系统发育不良或畸形
[单选题]女性盆腔淋巴分组不包括
A. 髂外淋巴结
B. 髂内淋巴结
C. 骶前淋巴组
D. 腹股沟浅淋巴组
E. 腰淋巴组
正确答案 :D
解析:分为髂淋巴组(由髂内、髂外及髂总淋巴结组成)、骶前淋巴组(位于骶骨前面)和腰淋巴组(位于腹主动脉旁)三组。 阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴与宫颈淋巴回流相同,大部汇入髂内及闭孔淋巴结,小部汇入髂外淋巴结,并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结,小部分汇入髂外淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。当内外生殖器官发生感染或癌瘤时,往往沿各部回流的淋巴管扩散,引起相应淋巴结肿大。
[单选题]胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是
A. 髂棘间径
B. 髂嵴间径
C. 骶耻外径
D. 坐骨棘间径
E. 对角径
正确答案 :C
[单选题]一初产妇,其分娩过程的时间、宫口开大、胎先露部位置:10:00、4cm、-2;12:00、5cm、-1;14:00、6cm、0;16:30、6cm、+1。这种分娩过程属于
A. 活跃期延长
B. 潜伏期延长
C. 活跃期停滞
D. 胎头下降延缓
E. 胎头下降停滞
正确答案 :A
解析:因已进入活跃期(宫口开大3cm)以后,宫颈口不再扩张,由14:00至16:30已达2小时30分。
[单选题]腹部叩诊时移动性浊音阳性,是下列哪一种病症
A. 幽门梗阻
B. 急性胃扩张
C. 巨大卵巢囊肿
D. 腹腔内有游离腹水
E. 尿潴留
正确答案 :D
[单选题]25岁,初产妇,妊娠38周,自然破膜25小时,缩宫素静滴加强宫缩中,宫缩间隔1分钟,持续50秒,宫口3cm,胎心110次/分,胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为
A. 急查尿雌激素/肌酐
B. 吸氧,严密观察产程进展
C. 立即静注25%葡萄糖
D. 立即停止缩宫素滴注
E. 立即行剖宫产术
正确答案 :D
解析:缩宫素使用导致的宫缩过频,从而造成晚期减速,故应立即停止缩宫素使用,进行宫内复苏,观察母儿情况后再决定是继续阴道试产还是剖宫产。
[单选题]下列哪项不是葡萄胎患者的高危因素
A. 子宫大于停经月份,尤其宫底达脐平者
B. 早婚,多产
C. 年龄大于40岁
D. 2次刮宫后血HCG水平持续升高
E. 伴有咯血
正确答案 :B
解析:1.营养因素 葡萄胎多见于食米国家,因此认为与营养有关,研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低,发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。 2.感染因素 不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关,但至今未找出真正证据。 3.内分泌失调 认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关,故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明,怀孕早期切除卵巢,可使胎盘产生水泡样变,因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。 4.孕卵缺损 可能与卵子本身发育异常有关。 5.种族因素 种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。 6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活 原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因,原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。
[单选题]更年期无排卵功血的病因是
A. 卵泡分泌雌激素已不足
B. 卵泡对垂体激素的反应不足
C. 排卵前FSH峰无法形成
D. 对LH的正反馈缺陷
E. 对FSH的负反馈不敏感
正确答案 :B
[单选题]下列哪项不是妊娠高血压综合征扩容治疗的指征
A. 全血黏度比值≥3.6
B. 尿比重>1.020
C. 血细胞比容>0.35
D. 血浆黏度比值≥1.6
E. 低钠、钾血症
正确答案 :E
解析:妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐。
[多选题]阵发性房性心动过速的心电图表现为
A. QRS<0.12s
B. 可见心室夺获
C. QRS>0.12s
D. 心房率150~250/min
E. P′波与窦性者不同,可直立或倒置
正确答案 :ADE