肠梗阻的声像图特征，错误的是

[单选题]肠梗阻的声像图特征，错误的是

A. 肠管腔一定不同程度扩张
B. 近段肠管扩张，远段肠管呈空虚状态或正常
C. 肠管蠕动活跃，内容物不规则往返流动
D. 肠腔内大量气体可致肠管径及内容物显示困难
E. 肠间有时可见游离性无回声液性暗区

正确答案 ：A

解析：肠梗阻时，有时肠腔扩张可不明显，这与梗阻早期禁食状况或肠管广泛粘连有关。

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[单选题]肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现

A. 肝掌
B. 男性乳房女性化
C. 皮肤淤斑
D. 门脉高压性胃病
E. 蜘蛛痣

正确答案 ：A

[单选题]病人住院期间的全部病情经过应记录在( )

A. 病程记录
B. 死亡记录
C. 出院记录
D. 会诊记录
E. 入院记录

正确答案 ：A

[单选题]女，33岁，孕3产0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心率140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是

A. 中央性前置胎盘
B. 部分性前置胎盘
C. 轻度胎盘早剥
D. 低位前置胎盘
E. 边缘性前置胎盘

正确答案 ：A

解析：妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性反复阴道流血，应考虑为前置胎盘，若出血早、量多，则完全性前置胎盘的可能性大。患者一般状况随出血量而定，大量出血呈现面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克征象。腹部检查见子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露部入盆，故先露部高浮，尤其为臀先露。临产时检查宫缩为阵发性，间歇期子宫完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。故选择A。

[多选题]破伤风的中医治则是

A. 滋水涵木
B. 息风镇痉
C. 疏风通络
D. 平肝潜阳
E. 清热解毒

正确答案 ：BE

[多选题]送检粪便标本下列哪些是正确的

A. 血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便
B. 检查阿米巴滋养体标本应保温送检
C. 无粪便时可灌肠取标本
D. 隐血试验素食3d后取标本
E. 寄生虫检查应连续3d取标本送检

正确答案 ：ABCDE

[多选题]足厥阴肝经能主治的病证有（ ）

A. 小便不利
B. 呃逆
C. 腰痛
D. 妇科病
E. 疝气

正确答案 ：ABDE

[单选题]男，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃。该患者最可能的诊断是

A. 肝癌破裂
B. 急性细菌性痢疾
C. 肝硬化并原发性腹膜炎
D. 胆系感染
E. 结核性腹膜炎

正确答案 ：C

解析：乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高提示慢性肝炎病史。腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染。坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐，发热，白细胞升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。

[多选题]血管相关性感染诊断标准有

A. 静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）
B. 导管尖端培养和／或血液培养分离出有意义的病原微生物
C. 经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其他原因可解释
D. 沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致
E. 穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu/ml

正确答案 ：ABCDE

[单选题]关于心肌细胞的生化代谢，不正确的描述是

A. 当空腹时，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化
B. 心肌细胞不能利用不同的能源物质
C. 正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物
D. 进食状态下，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物
E. 脂肪酸是心肌最主要的供能物质，心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应

正确答案 ：B

解析：正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物。由于心肌细胞可根据血浆中底物浓度不同而利用不同的能源物质，因而脂肪酸、葡萄糖等物质参与心肌代谢的比例是不恒定的。其中脂肪酸是心肌最主要的供能物质，心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应，1／3左右由葡萄糖供给，特别是当空腹时，血浆胰岛素水平下降，心肌细胞摄取葡萄糖减少，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化；反之，进食状态下，血浆胰岛素水平增高，脂肪酸代谢被抑制，血浆脂肪酸水平下降，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物。

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