2024执业医师资格考试宝典临床助理医师历年真题及答案(X2)

1. [单选题]消化性溃疡并发幽门梗阻时最典型的临床表现是

A. 呕吐物有粪味
B. 呕吐大量宿食
C. 呕吐大量胆汁
D. 餐后上腹饱满
E. 进脂餐后腹痛

2. [单选题]心电图表现为高尖T波的电解质紊乱是

A. 高钙血症
B. 高钾血症
C. 低钾血症
D. 低磷血症
E. 低钙血症

3. [单选题]典型吉兰-巴雷综合征(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎)的临床特征是

A. 近端为主的感觉障碍
B. 突出的大小便功能障碍
C. 交叉性瘫痪
D. 不对称性瘫痪
E. 对称性弛缓性瘫痪

4. [单选题]心理是脑对客观现实的反映，正确的是

A. 客观的、现实的
B. 客观的、能动的
C. 主观的、现实的
D. 主观的、能动的
E. 主观的、概括的

5. [单选题]限期手术的是

A. 甲状腺囊肿切除术
B. 胃十二指肠溃疡胃大部切除术
C. 胃癌根治术
D. 肠梗阻肠坏死手术
E. 腹股沟斜疝修补术

6. [单选题]21-三体综合征最常见的染色体核型异常是

A. 47,XXY
B. 47，XX（或XY），+21
C. G/D易位
D. G/G易位
E. 嵌合体

7. [单选题]下列关于胆汁的描述，正确的是

A. 非消化期无胆汁分泌
B. 消化期只有胆囊胆汁排入小肠
C. 胆汁中含有脂肪消化酶
D. 胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E. 胆盐可促进蛋白的消化和吸收

8. [单选题]关于人工流产术的注意事项，错误的是

A. 仔细检查吸出物，测量出血量及吸出物容量，必要时送病检
B. 术时注意无菌操作，防止感染及子宫穿孔
C. 吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压
D. 术后在观察室休息2小时
E. 术后2个月内禁盆浴及性生活

9. [单选题]女孩，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是

A. 颅顶骨凹陷性骨折
B. 颅前窝骨折
C. 颅中窝骨折
D. 颅后窝骨折
E. 鼻骨骨折

10. [单选题]男，66 岁。食用坚果后突发呕血4 小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8 年。查体：BP 90/50mmHg，心率110 次／分，心律不齐，早搏10次／分。最适合的治疗药物是

A. 西咪替丁
B. 硝酸甘油
C. 普萘洛尔
D. 血管加压素
E. 生长抑素

11. [单选题]女，40岁，因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多次输血。此时应考虑输注

A. 悬浮红细胞
B. 辐照红细胞
C. 浓缩红细胞
D. 全血
E. 去除白细胞的红细胞

12. [单选题]患者，男，40岁。发热、皮肤出血点2周。骨髓象示骨髓原始细胞>80%，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)。该患者最可能的诊断是

A. 急淋白血病
B. 急粒白血病
C. 急单白血病
D. ，急性红白血病急变
E. 慢粒白血病急变

13. [单选题]下列各种提法中正确的是

A. 同情感是非理性的道德情感
B. 事业感不属于医德情感的范畴
C. 事业感是责任感的升华
D. 医德情感是医德良心的深化
E. 责任感是最高层次的医德情感

14. [单选题]女，18岁。检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为

A. ＞1.0g/d
B. ＞2.0g/d
C. ＞3.0g/d
D. ＞3.5g/d
E. ＞4.0g/d

15. [单选题](2012)女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑为

A. 卵巢黄体破裂
B. 输卵管妊娠破裂
C. 急性盆腔炎
D. 急性阑尾炎
E. 卵巢囊肿蒂扭转

16. [单选题](2001)女，1岁。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为

A. 0.5～1L/min
B. 1.5～2L/min
C. 2.5～3L/min
D. 3.5~4L/min
E. 4.5~5L/min

17. [单选题]在家兔动脉血压试验中，暂时夹闭双侧颈总动脉可使

A. 心交感和交感缩血管紧张减弱
B. 家兔立刻死亡
C. 心迷走紧张增强
D. 压力感受器传入冲动增多
E. 血压升高

18. [单选题](2013)糖尿病筛查中高危人群不包括

A. 2型糖尿病一级亲属
B. 年龄在45岁以下
C. 肥胖(BMI≥28)
D. 有分娩巨大胎儿史
E. 有糖调节受损史

19. [单选题](2013)以下属于公共卫生工作特有的伦理原则是

A. 生命价值原则
B. 尊重自主原则
C. 最优化原则
D. 隐私保密原则
E. 全社会参与原则

20. [单选题]非典型抗精神病药物主要用于治疗

A. 抑郁症
B. 睡眠障碍
C. 精神分裂症
D. 适应障碍
E. 焦虑症

1.正确答案 ：B

解析：幽门梗阻时胃内容物排空受阻，胆汁不能反流，典型表现为呕吐大量发酵酸性宿食，不含胆汁。

2.正确答案 ：B

解析：高钾血症心电图表现：早期T波高尖，QT间期延长，后出现QRS增宽，PR间期延长，B项正确；低钾血症心电图表现：早期T波降低、变宽、双相或倒置，ST下移，QT间期延长，U波出现。故选B。

3.正确答案 ：E

解析：吉兰-巴雷综合征临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫。

4.正确答案 ：D

解析：心理是人脑对客观现实的主观、能动的反应。心理所反映的客观现实总是主体进行的，总是受个人经验、个性特征和自我意识等多种主观因素影响的，而且，人脑不仅反映客观事物的外部特征，还可以能动地经过抽象和概括，揭示其本质和规律能改造客观世界。故本题答案为D。

5.正确答案 ：C

解析：限期手术手术时间虽然可以选择，但有一定的限度，不宜过久延迟，应该在一段时间内尽可能地做好充分的术前准备。如各种恶性肿瘤根治术。

6.正确答案 ：B

解析：此题是记忆判断题，考查考生对21-三体综合征患者染色体畸变类型的了解，对最终确定诊断和指导计划生育有意义。

7.正确答案 ：D

解析：胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸甘油酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。在非消化期间胆汁分泌后存于胆囊中。在消化期间，胆汁则直接由肝脏以及由胆囊大量排至十二指肠内。故本题答案为D。

8.正确答案 ：E

解析：人工流产负压吸宫术毕，应仔细检查吸出物，检查有无绒毛，以防漏吸。应将吸出物过滤，测量血液和吸出物容量，若未见绒毛组织，应送病理检查。术中应严格遵守无菌操作规程，防止术后宫内感染。应正确判断子宫大小及方向，动作应轻柔，以免造成子宫穿孔。吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压，以免损伤宫颈。术后在观察室休息1～2小时，注意阴道流血情况，如无异常可以返家。术后2周禁止盆浴，1月内禁止性生活。故答案为E。

9.正确答案 ：B

解析：颅前窝骨折主要表现为双眼睑皮下和球结膜下出血（即“熊猫眼征”），有时合并鼻出血和脑脊液鼻漏以及嗅神经、视神经损伤。本题中患者出现了“熊猫眼征”，所以应选B。

10.正确答案 ：E

解析：生长抑素适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血；预防和治疗急性胰腺炎及其并发症；胰、胆、肠瘘的辅助治疗。血管加压素禁用于心血管疾病者。

11.正确答案 ：E

解析：去除白细胞的红细胞一般用于多次输血产生白细胞的抗体者。

12.正确答案 ：B

解析：细胞化学染色：①髓过氧化物酶(MPO)：ALL(-)；AML(+～+++)；急单白血病（-～+）。②糖原染色：AML和急单白血病（-）或(+)，弥漫性淡红或细颗粒状；ALL(+)，成块或粗颗粒状。③非特异性酯酶：AML（-）或(+)，氟化钠抑制小于50%；ALL（-）；急单白血病(+)，可被氟化钠抑制。Auer小体是急性非淋巴细胞白血病的形态学特征。

13.正确答案 ：C

解析：医德情感包括同情感、责任感和事业感，所以B是错误的提法。在医德情感的上述内容中，同情感是医务人员起码的医德情感，具有一定的理智性，故而A是错误提法；事业感是责任感的升华，并且事业感是最高层次的医德情感，故C是正确的，E是错误的。另外，医德良心是医德情感的深化，故D也是错误的提法。

14.正确答案 ：D

解析：正常人尿液中每日蛋白排泄量不超过100mg，若高于150mg则称为蛋白尿，若24小时尿蛋白定量大于3.5g，则称为大量蛋白尿，故选D。

15.正确答案 ：E

解析：卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，双合诊可触及压痛的肿块。

16.正确答案 ：A

解析：肺炎的对症治疗包括氧疗，凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色苍灰应立即给氧。鼻前庭给氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤气道上皮细胞的纤毛。

17.正确答案 ：E

解析：颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关，压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。在夹闭颈总动脉时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少，使交感紧张和交感缩血管活动增强，血压升高。因此全身动脉血压上升。故选E。

18.正确答案 ：B

解析：糖尿病高危人群筛查工作制度? 主要对以下高危人群进行筛查?1）以往有糖调节受损史?2）年龄≥40岁? 3）BMI≥24，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm?4）2型糖尿病的一级亲属?5）高危种族? 6）有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史，妊娠糖尿病病史?7）有高血压（成人血压≥140/90mmHg），或正在接受降压治疗?8）有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl即0.91mmol/L）和（或）高甘油三酯血症（≥200mg/dl，即2.22mmol/L）者，或正在接受调脂治疗? 9）心脑血管病变者，静坐生活方式?10）有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者?11）BMI≥30kg/m2的多囊卵巢综合征患者? 12）严重精神病和或长期接受抗抑郁症药物治疗的患者

19.正确答案 ：E

解析：公共卫生工作特有的伦理原则有生命价值原则、尊重自主原则、优化原则和隐私保密原则。

20.正确答案 ：C

解析：非典型抗精神病药又称非传统抗精神病药，治疗剂量较小，出现某些副作用的情况较少，对精神分裂症单纯型疗效较传统抗精神病药好。但大多价格昂贵。代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹地平等。

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