高级职称(副高)考试宝典骨外科学副高卫生高级职称真题题库(X7)

1. [单选题]血友病性关节炎治疗多采用

A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 药物治疗
D. 生物治疗
E. 物理治疗

2. [单选题]跟腱断裂最有诊断价值的检查是

A. 跟腱局部凹陷
B. 跟腱局部肿胀、压痛
C. Thompson征阳性
D. 跟腱休息位征阳性
E. 踝背伸有力

3. [单选题]青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择

A. 清创术，右肱骨内固定术
B. 清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管
C. 清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经
D. 断肢再植术
E. 清创后，残端缝合

4. [单选题]7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安；诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状、拒动。查体:右小腿近端皮温高。压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

A. 乙型链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠杆菌
D. 链球菌
E. 无细菌生长参考

5. [单选题]患者男性，30岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤，在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是

A. 肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B. 拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C. 尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转
D. 为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前
E. 若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能

6. [单选题]患者男，66岁，右上肢上举够物时突感肘上剧烈疼痛，不敢活动，急诊到医院拍X线片发现肱骨远端骨折，轻度移位，骨折两端可见骨内低密度区，近1个月来体重减少明显，食欲差，常有阵发性咳嗽，下一步应该最先进行的检查是

A. 心电图检查
B. 胸部X线片检查
C. 肱骨远端CT
D. 肱骨远端MRI
E. 肝、胆超声检查

7. [单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

A. 既往月经正常，现停经3个月，恶心呕吐
B. 产后3～5个月，从未行经
C. 既往月经不调，现7个月未行
D. 少女初潮后，月经半年未行
E. 绝经后一年未行经

8. [多选题]膝关节脱位可能损伤的部位有

A. 前、后交叉韧带
B. 内、外侧副韧带
C. 腘部血管
D. 腘部神经
E. 可合并撕脱骨折

9. [单选题]Hippocrates法复位

A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. 髋关节后上脱位
D. 髋关节前下脱位
E. 髋关节中心脱位

10. [多选题]组织开放性损伤，清创后可做一期缝合的有

A. 大血管、神经、关节暴露的伤口已24小时
B. 污染较重的伤口已6～8小时
C. 面、颈部伤口已24小时
D. 污染较轻的伤口已12小时
E. 关节污染较重的伤口已12小时

11. [多选题]测量下肢长度

A. 肩峰至桡骨茎突
B. 肩峰至肱骨外上髁
C. 尺骨鹰嘴至尺骨茎突
D. 大转子至外踝下缘
E. 棘踝线

12. [单选题]男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为

A. 先天性心脏畸形，伴右向左分流
B. 动脉闭塞性脉管炎
C. 腰臀部软组织劳损
D. 腰椎管狭窄症
E. 腰椎间盘突出症

13. [单选题]下列关于胫腓骨骨折并发症的描述哪一个是不正确的

A. 胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死
B. 胫骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能
C. 腓骨中段骨折可引起足下垂
D. 胫骨上段骨折可伤及胫神经
E. 腓骨头骨折容易伤及腓总神经

14. [单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

A. 唾
B. 涎
C. 涕
D. 泪
E. 痰

15. [多选题]下列哪项属于不稳定型脊柱骨折

A. Chance骨折
B. 两侧腰2-3及4横突骨折
C. 椎体骨折脱位
D. 腰4、5椎体、椎板、关节突骨折
E. 第1颈椎半脱位

16. [单选题]腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是

A. 推拿按摩
B. 止痛药
C. 理疗
D. 完全卧床休息
E. 腰背肌锻炼

17. [单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

18. [多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

A. 迟脉
B. 紧脉
C. 涩脉
D. 结脉
E. 代脉

19. [单选题]成人择期手术前禁食禁饮时间是

A. 禁食、禁饮12小时
B. 禁食、禁饮8小时
C. 禁食12小时、禁饮8小时
D. 禁食12小时、禁饮4小时
E. 禁食禁8小时、禁饮4小时

20. [单选题]下列骨折不适合用小夹板外固定的是

A. 胫骨干闭合性骨折
B. 儿童尺桡骨闭合性骨折
C. 胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者
D. 肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后
E. 肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位

1.正确答案 ：B

解析：血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致，本病一般不主张手术治疗，用同位素放射治疗取得了良好的效果。本题答案选择B。

2.正确答案 ：C

解析：Thompson征，患者俯卧位双足伸出于床边之外，检查者用手挤压小腿腓肠肌，正常情况下可引起足跖屈，如果未出现足跖屈，则提示跟腱韧带断裂。此试验是急性跟腱断裂的特异体征。本题答案选择C。

3.正确答案 ：D

解析：该患者应诊断为右上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连，主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢，题中患者需要行断肢再植术。

4.正确答案 ：B

解析：依据题目中的描述，考虑是化脓性骨髓炎，常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

5.正确答案 ：A

解析：肘上部尺神经受损者，由于环指及小指的指深屈肌同时瘫痪，指间关节不呈屈曲状，不能表现为典型的爪状。而在肘下部损伤者，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指呈现为掌指关节过伸，指刚关节屈曲，不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状，故A错误。

6.正确答案 ：B

解析：患者是老年男性，在无外伤的情况下出现骨折，考虑是病理性的骨折，X线见骨折两端可见骨内低密度区，可能是骨肿瘤，另患者体重减少明显，常有阵发性咳嗽，可能为肺部的骨转移肿瘤，故本题答案选择B。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCDE

解析：膝关节脱位时，不仅关节囊破裂，十字韧带、内外侧副韧带、半月板以及周围肌肉的撕裂；甚至合并胫骨棘、胫骨结节撕脱性骨折和股骨髁骨折。内侧脱位严重者可发生腓总神经牵拉性损伤。严重后脱位者，可致腘动、静脉破裂、栓塞、压迫，引起肢体坏死和缺血性挛缩。本题答案选择ABCDE。

9.正确答案 ：A

解析：Hippocrates法复位，术者立于患侧，足蹬患者腋窝以反牵引，双手抓握患肢手腕略外侧展位做持续平衡牵引，内收、内旋患肢可感肱骨头滑入肩盂，本题答案选择A。

10.正确答案 ：ACD

解析：污染较重的伤口4～6小时即可感染，6～8小时后不宜做一期缝合，但对大血管、神经、关节暴露的伤口及面颈面伤口24小时清创后可做一期缝合。另外，轻污染伤口12小时清创后可做一期缝合。

11.正确答案 ：DE

解析：测量下肢长度可从大转子至外踝下缘，棘踝线。

12.正确答案 ：D

解析：患者有间歇性跛行，首先考虑是腰椎管狭窄症，本题答案选择D。

13.正确答案 ：C

解析：足下垂多由腓总神经损伤引起，腓浅神经行于腓骨长肌、腓骨短肌之间，小腿中下1/3至皮下；腓深神经穿过腓骨长肌进入前肌群，伴随胫前血管下降。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：ACDE

16.正确答案 ：D

解析：完全卧床休息是腰椎间盘突出症的基本治疗要求，是最简单、有效的方法。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：ADE

19.正确答案 ：D

解析：成人择期手术前禁食禁饮时间是禁食12小时、禁饮4小时，预防术中反流误吸。

20.正确答案 ：D

解析：患者是严重的开放性的骨折，需要手术固定，即使保守治疗，局部软组织损伤重，也不适合再用夹板固定，本题答案选择D。

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