2023卫生职称副高考试宝典普通外科副高卫生职称题库大全(M9)

1. [单选题]下列关于冠心病的说法中，错误的是

A. 主要症状为心绞痛
B. 冠状动脉造影具有确诊价值
C. 治疗方式包括冠脉架桥、室壁瘤切除、冠脉支架
D. 心梗并发室壁瘤或室间隔穿孔或乳头肌断裂常可在架桥手术的同期解决
E. 螺旋CT冠脉成像已经完全取代造影检查

2. [单选题]对于怀疑恶性肿瘤骨转移使用下列哪种方法最好

A. 核素全身骨扫描
B. CT扫描
C. 透视
D. X线平片
E. MRI

3. [多选题]判断失血性休克的程度，主要依据

A. 失血量占全身容量的百分数
B. 血压、脉压的变化程度
C. 脉率增快程度
D. 精神状态
E. 呼吸深浅度

4. [多选题]肝外胆管结石的成因有（ ）

A. 胆道感染
B. 胆管异物
C. 代谢因素
D. 胆囊功能异常
E. 十二指肠蠕动异常

5. [单选题]关于术前准备，下列措施错误的是

A. 治疗呼吸感染
B. 控制血压
C. 纠正心律失常
D. 纠正水电、酸碱失衡
E. 口服阿司匹林

6. [单选题]口底化脓性蜂窝织炎的临床处理是

A. 不可行气管切开
B. 穿刺引流
C. 长期抗生素治疗
D. 早期切开引流
E. 避免手术治疗

7. [多选题]失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有

A. 腹水
B. 脾肿大
C. 肝浊音界缩小
D. 蜘蛛痣
E. 肝掌

8. [多选题]下列关于上消化道大出血早期诊断，正确的是

A. 血象检查可以作为早期诊断的主要依据
B. 患者多于24h内出现发热
C. 出血量大时，粪便可以呈鲜红色
D. 氮质血症多于出血后数天出现
E. 直肠指检对早期诊断有较大帮助

9. [单选题]急性出血坏死性胰腺炎的最常见的并发症是（ ）

A. 胰周围脓肿
B. 败血症
C. 休克
D. 化脓性腹膜炎
E. 急性肾衰竭

10. [单选题]腹股沟斜疝的手术治疗，下列不正确的是

A. McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝
B. Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于皮下
C. 疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿
D. Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝
E. 嵌顿疝手法复位失败，应急诊手术

1.正确答案 ：E

解析：冠心病诊断目前仍以选择性冠脉造影为主要诊断依据，螺旋CT对心率快者应用受限（伪影），随着多排螺旋CT发展，将来有可能在冠心病诊断中发挥主要作用。架桥术不同时再做其他心内手术。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABC

解析：判断失血性休克的程度，主要依据失血量占全身容量的百分数；血压、脉压的变化程度；脉率增快程度，本题答案选择ABC。

4.正确答案 ：ABC

解析：感染是导致结石形成的首要因素，感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎，感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶，能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件，只有在胆汁滞留的条件下，胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形；在梗阻的远端胆管内压力升高，胆管扩张，胆流缓慢，有利于结石的形成。此外，胆汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：AB

8.正确答案 ：BC

解析：急性大出血后均有失血性贫血，出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化，一般需要经3～4小时以上才出现贫血。在给出的答案中正确的是患者多于24h内出现发热，多在38.5度以下；出血量大时，粪便可以呈鲜红色；直肠指检对上消化道大出血早期诊断的意义不大，本题答案选择BC。

9.正确答案 ：C

解析：急性出血坏死型除胰组织局部出血、坏死外，还可造成多脏器功能障碍，如成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、肾功衰竭、心律紊乱或心力衰竭、败血症、肺炎、糖尿病、血栓性静脉炎及弥漫性血管内凝血等，死亡率极高。最常见的并发症是休克。

10.正确答案 ：B

解析：Bassini法将腹内斜肌下缘和联合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间，答案B描述错误。

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