重症卫生副高2023智能考试试题(M9)

1. [单选题]患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是

A. 普通肝素先以80IU／kg的负荷量静脉推注
B. 6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1．5～2．5倍范围内
C. 低分子肝素每日1～2次，无需调整剂量
D. 内生肌酐清除率<30ml／min时慎用
E. 肝素可导致血小板减少症

2. [多选题]安宫牛黄丸的功用是（ ）

A. 清热解毒
B. 开窍安神
C. 滋阴降火
D. 解表清热
E. 芳香开窍

3. [单选题]有关会阴擦洗的错误做法是

A. 留置导尿管者应注意保持导尿管通畅
B. 注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、分泌物
C. 先擦洗有伤口感染者
D. 每次擦洗后，护理人员应洗净双手
E. 取屈膝仰卧位暴露外阴

4. [单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）

A. 肾、膀胱
B. 肝、胆
C. 脾、胃
D. 心、小肠
E. 肺、大肠

5. [单选题]有关肾上腺危象检查中，错误的是

A. 可出现低血钠、高血钾
B. 白细胞分类示中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，嗜酸粒细胞明显减少
C. 基础血、尿皮质醇、尿17-羟测定常减少
D. 血浆基础ACTH浓度增高，也可降低
E. MRI或CT检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影

6. [单选题]患者女性，32岁，既往体健。因“发热、全身黄染10天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑，总胆红素455μmol∕L，ALT4357U∕L，该患者应诊断为

A. 急性肝衰竭
B. 亚急性肝衰竭
C. 慢加急性肝衰竭
D. 慢加亚急性肝衰竭
E. 慢性肝衰竭

7. [单选题]行桡动脉插管术后最容易发生的并发症是：

A. 插管部位附近皮肤缺血坏死
B. 穿刺部位感染
C. 血栓形成
D. 桡动脉瘤
E. 导管与检测系统脱节造成大出血

8. [单选题]对中枢衰竭病人使用冬眠低温疗法时，下列哪项是错误的

A. 先药物降温，再物理降温
B. 降温以头部为主
C. 升温时应先撤物理降温，再停用降温药
D. 升温时可用热水袋加温
E. 肛温维持在32℃～34℃之间

9. [单选题]脑复苏的关键是

A. 维持血压正常
B. 维持血氯正常
C. 防止脑水肿
D. 溶栓治疗
E. 纠正酸中毒

10. [单选题]淹溺者救护原则错误的是

A. 迅速将病人救离出水
B. 立即恢复有效通气
C. 施予心肺复苏术
D. 根据病情对症处理
E. 首先考虑电击除颤

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：肾上腺危象患者可出现低血钠、高血钾，脱水严重时低血钠可不明显，高血钾一般不严重，如甚明显可考虑肾功能不全或者其他原因；其基础血、尿皮质醇、尿17-羟测定常减少；血浆基础ACTH浓度在原发性肾上腺皮质功能减退者中明显升高，而继发性肾上腺皮质功能减退者常减少；肾上腺区MRI或CT检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影，故A、C、D、E正确；患者白细胞分类中嗜酸粒细胞明显升高，而非减少，故B不正确。

6.正确答案 ：A

解析：根据肝衰竭的病理组织学特点和病情发展速度可分为：①急性肝衰竭：起病急，发病2周内出现肝功能迅速恶化，导致精神异常和凝血障碍；②亚急性肝衰竭：起病较急，发病2～26周内出现肝衰竭综合征；③慢加急性（亚急性）肝衰竭：在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿；④慢性肝衰竭：在肝硬化基础上肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主的慢性肝功能失代偿。根据患者的特点应为急性肝衰竭，故选A。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

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