有关色素斑的特点，错误的是

[单选题]有关色素斑的特点，错误的是

A. 是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚
B. 临床多见于腰骶部
C. 面积可较雀斑大
D. 可多发，无自觉症状
E. 存在恶变倾向

正确答案 ：E

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[单选题]特发性血小板减少性紫癜主要致死原因为( )

A. 免疫抑制
B. 诱发败血症
C. 激素耐药
D. 颅内出血
E. 脾破裂

正确答案 ：D

[多选题]痰饮的致病特点是（ ）

A. 阻滞气血运行
B. 易扰乱神明
C. 气机不畅
D. 影响津液代谢
E. 致病广泛，变化多端

正确答案 ：ABDE

[单选题]高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机制为

A. 促使氧离曲线右移
B. 增加结合氧
C. 提高血红蛋白的携氧能力
D. 与一氧化碳竞争血红蛋白位点
E. 增加血中溶解的氧

正确答案 ：E

解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气要高得多，由于生理情况下血液中的氧气主要为结合氧，溶解氧很少，当血红蛋白全部被一氧化碳结合后，氧原子无法与血红蛋白结合，从而造成机体缺氧。在治疗中，用一般吸氧方法无法在短时间内使氧与血红蛋白大量结合，因此很难改善机体缺氧。高压氧治疗可使血中溶解氧显著增加，使血携氧量大幅提高，从而有效改善器官组织缺氧。

[单选题]传染性腹泻患者一般应连续做培养以明确诊断，培养的次数一般是

A. 2次
B. 5次
C. 4次
D. 3次
E. 6次

正确答案 ：D

解析：传染性腹泻患者，一般应连续作3次培养以明确诊断，治疗后亦应连续做3次培养，以明确治疗效果。

[多选题]阴阳转化的内在根据有

A. 阴阳的互用
B. 阴阳的对立
C. 阴阳的制约
D. 阴阳的互根
E. 阴阳的消长

正确答案 ：AD

解析：DE本题考查的是阴阳转化的内在根据。阴阳的互根互用是阴阳转化的内在根据。

[单选题]国际疼痛研究协会把疼痛定义为，有实际的或潜在的组织损伤相关联，或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。组织损伤通过一系列的生理学机制导致伤害感受或者最终导致疼痛。也就是并不是所有的伤害刺激信号都被当做是疼痛，也并不是所有的疼痛都产生于伤害感受。下列表述错误的是（）

A. P物质是一种重要的伤害感受性神经递质，能降低突触的兴奋性阈值从而导致正常情况下处于静默状态的脊髓间突触变得活跃和二级脊神经元敏感化
B. windup是指存在于周围神经系统的一种机制，即重复的伤害性刺激有缓慢的时间累积效应，最终导致疼痛增强
C. 通过反复或持续的伤害性刺激使背角神经元长时间或剧烈活动，可能因此导致神经元反应性增强或中枢敏感化
D. 伤害性传入信号激活两种主要的疼痛受体，包括与疼痛传导快的A-δ纤维相连接的低阈值伤害感受器和与疼痛传导慢的C纤维（无髓鞘）相连接的高阈值伤害感受器
E. 很多神经递质（如谷氨酸盐和P物质）能够通过脊髓传导的上行通路（丘脑、前扣带皮质、岛叶皮质和躯体感觉皮质）调节突触后反应

正确答案 ：B

解析：A.主要有两种疼痛受体被伤害刺激激活，包括由快痛觉传入A-δ纤维传导的低阈值伤害感受器和由慢痛觉传入C纤维传导（无髓鞘的）的高阈值伤害感受器，脊髓背角中，有脊髓神经元突触的疼痛纤维通过突触递质传导。 B.很多神经递质（谷氨酸盐和P物质）能够通过脊髓传导的上行通路（丘脑，前扣带皮质，岛叶皮质和躯体感觉皮质）调节突触后反应。 C.神经系统的可塑性是指重复多次的有害刺激会导致适用（反应减少）或敏感（反应增加）。对脊髓背角神经元进行重复多次的持续有害刺激能随之导致神经反应能力强化或中枢敏感化，神经可塑性和随后的中枢神经系统敏感化包括化学，电生理学和药理学的功能改变，这些改变能使对疼痛刺激反应夸大（痛觉过敏），无害刺激即引起痛觉（触诱发痛）和引发涉及多个脊椎部位的牵涉痛和痛觉过敏。到目前为止，脊髓敏感化或超兴奋性的具体机制仍不是很清楚，但有些影响因素已被提出了。 D.终结（windup）是中枢神经系统的一种机制，重复的伤害性刺激导致人们逐渐感觉到更大的痛苦，1965年，动物实验第一次揭露了重复刺激C纤维能使脊髓的二级神经元的电流逐渐增加。这种脊髓疼痛放大的机制与慢痛或终结（windup）的短暂刺激有关，慢痛是一种更迟钝的、与慢性疼痛阶段紧密相关的疼痛，主要通过无髓鞘的C纤维传导至背角感觉神经元，在C纤维传入刺激时，二级神经元的NMDA受体被激活，导致钙进入背角神经元，从而使NO突触被激活，生成NO。NO能影响伤害感受器终端以及提高突出触前神经元释放神经肽（尤其是P物质）能力，从而导致痛觉过敏和中枢敏感化。 E.P物质是一种重要的伤害感受性神经递质，能降低突触的兴奋性阈值，导致平时沉默的棘突间突触的活跃以及二级脊神经元的敏感化，并且P物质能在脊髓中远距离的传播，沿着最初的输入轨迹激活脊髓背角神经元，使感受野扩大及肌梭感受到非感受伤害性传入冲动。

[单选题]下列关于奈韦拉平的描述正确的是

A. 进入细胞后需要磷酸化以后起作用
B. HIV-1逆转录酶抑制剂
C. 活性较强，单独使用，用于治疗早期HIV病毒感染者
D. 属于核苷类抗病毒药物
E. 本品耐受性好，不易产生耐药性

正确答案 ：B

解析：奈韦拉平为非核苷类逆转录酶抑制剂，应与至少两种以上的其他的抗逆转录病毒药物一起使用，单用会很快产生耐药病毒，进入细胞后不需要磷酸化而是与HIV-1的逆转录酶直接连接。

[单选题]培养L型细菌需用高渗透压培养基，其高渗透压宜以

A. 5%～12%的氯化钠维持
B. 3%～5%的氯化钠维持
C. 2%～5%的氯化钠维持
D. 5%～10%的氯化钠维持
E. 5%～8%的氯化钠维持

正确答案 ：B

解析：维持其培养基的高渗透压宜用3%～5%的氯化钠。

[多选题]下列哪些不是治疗肝胆湿热型胆胀的代表方

A. 茵陈蒿汤
B. 四逆散
C. 柴胡疏肝散
D. 四七汤
E. 清胆汤

正确答案 ：BCD

解析：茵陈蒿汤，为祛湿剂，具有清热、利湿、退黄之功效，主治湿热黄疸。清胆汤，为和解剂，具有和解少阳，清胆利湿，和胃化痰之功效，主治少阳湿热证。故治疗肝胆湿热型胆胀的代表方是CD。不是代表方的是ABE。避错：1、需注意题目“下列哪些不是”，审题应仔细。2、肝胆湿热型胆胀治宜清热、利湿。四逆散为和解剂，具有调和肝脾，透邪解郁，疏肝理脾之功效，主治阳郁厥逆证。柴胡疏肝散，为理气剂，具有疏肝理气，活血止痛之功效，主治肝气郁滞证。四七汤可行气散结，化痰降逆。以上三项不为治疗肝胆湿热型胆胀的代表方。

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