2023卫生正高职称考试宝典普通外科学正高卫真题案例分析题答案(N1)

1. [多选题]幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于

A. 呕吐时，丧失大量氢、氯离子
B. 长期不能进食、离子入量减少
C. 唾液、胃液、尿中丢失钾
D. 饥饿引起组织分解，有机酸增加
E. 碱性消化液吸收过多

2. [多选题]属于高渗液的有

A. 5%葡萄糖液
B. 5%葡萄糖等渗盐水
C. 11.2%乳酸钠
D. 5%碳酸氢钠
E. 林格溶液

3. [多选题]能明确动脉瘤诊断的检查有

A. B超
B. 动脉造影
C. CT
D. MRI
E. 心电图

4. [多选题]下列哪些是皮脂腺囊肿的表现

A. 多见于皮脂腺分布密集部位
B. 中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点
C. 易继发感染
D. 多有压痛
E. 内容物呈白色粉膏状

5. [多选题]移植前双侧自身肾切除的适应证包括

A. 化脓性肾盂肾炎
B. 药物难以控制的肾素介导的高血压
C. 恶性肿瘤
D. 肾病综合征
E. 巨大多囊肾

6. [多选题]适于脾切除术治疗的造血系统疾病

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 地中海贫血
D. ITP
E. 缺铁性贫血

7. [单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

A. 寒证
B. 脾虚证
C. 痛证
D. 血瘀
E. 惊风

8. [单选题]阴虚火旺型心悸可出现（ ）

A. 面色无华
B. 善惊易恐
C. 心烦少寐
D. 形寒肢冷
E. 心痛阵作

9. [多选题]女性，40岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近月来肿块明显增大，查肿块随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，可能的诊断为

A. 结节性甲状腺肿
B. 亚急性甲状腺炎
C. 甲状腺腺瘤囊性变
D. 甲状腺腺瘤恶变
E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

10. [多选题]传统的肝功能Child分级包括以下哪几项指标

A. 腹腔积液
B. 胆红素
C. 肝性脑病
D. 白蛋白
E. 凝血功能

1.正确答案 ：ABCD

解析：因患者长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱，故幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于ABCD。

2.正确答案 ：CD

解析：在给出的答案中11.2%乳酸钠、5%碳酸氢钠属于高渗液。

3.正确答案 ：ABCD

解析：动脉瘤诊断的检查有超声检查，X线平片（囊壁显钙化影），CT、MRI或核素检查、动脉造影及脉冲多普勒频谱检查，本题答案选择ABCD。

4.正确答案 ：ABCE

解析：恶性肿瘤主要有外科治疗、化 学治疗、放射治疗三种手段，近年来生物治疗及中医药在恶性肿瘤中的应用报道也日渐增多。 抗肿瘤药物包括细胞毒素类药物，抗代谢药物，抗生素，生物碱，激素和抗激素，其它，和分子靶向药物，不是所有抗肿瘤药物都具有特异性。 恶性肿瘤中来源于间叶组织者称为“肉瘤”，采用广泛切除术进行治疗，在肿瘤边缘之外适当切除周围正常组织，一般没有淋巴结的转移。 恶病质常是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：适应证1.肾恶性肿瘤。2.肾结核一侧肾已大部分或全部被破坏，另一侧肾正常或病变较轻，肾功能基本正常。在控制其他部位活动性结核之后，可将已被破坏的肾切除。3.严重的肾盂积水或肾结石等，病肾已完全丧失功能，而另一侧肾正常，可切除病肾。4.严重的肾损伤（如肾蒂断裂或肾广泛裂伤等）。5.一侧脓肾。6.药物难以控制的肾素介导的高血压7.肾病综合征8.化脓性肾盂肾炎

6.正确答案 ：ABCD

解析：血液或造血系统疾病1．遗传性球形红细胞增多症：脾切除可取得显著疗效，术后黄疸及贫血多很快消失。2．遗传性椭圆形红细胞增多症：脾切除对消除贫血及黄疸有一定疗效。3．地中海贫血：脾切除对减轻溶血及减少输血量有帮助。4．丙酮酸激酶缺乏症：脾切除可减轻溶血，减少输血量。5．自体免疫性溶血性贫血：对激素治疗无效，或需长期大量应用激素者，可行脾切除。约50％病人可获较好疗效。6．自体免疫性血小板减少性紫癜：对于激素无效或需长期大量应用激素者，可行脾切除术。约80％可获满意疗效。7．霍奇金病：切除脾脏可缩小放疗范围。另外脾切除后病人全身症状和血象都有改善，增强对化疗及放疗的耐受性。8．慢性淋巴细胞性白血病：对于伴有脾肿大者，可行脾切除，术后血红蛋白和血小板计数常能上升。在一定程度上缓解病情。9．慢性粒细胞性白血病：对于有明显脾功能亢进，尤其血小板减少者，能缓解病情，但不能延长生存。10．戈谢病：有脾肿大及脾功能亢进者，脾切除能改善症状。11．脾功能亢进：脾切除效果良好，可使大部分患者周围血象恢复正常。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：CD

解析：甲状腺核素扫描为冷结节，肿块增大明显，随吞咽活动，考虑诊断为甲状腺腺瘤囊性变或甲状腺腺瘤恶变。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：肝功能child分级标准肝功能Child-Pugh分级标准2007-11-0916:47Child(1964年)将血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间及一般状况等5个指标的不同程度，分为三个层次（1，2，3)进行计分，5个指标的最低分为5分，最高分为15分，根据计分的多少分为A、B、C三级。 由于一般状况常不易计分，其后Pugh将肝性脑病的有无及其程度代替一般状况，即Child-Pugh改良分级法。 Child-Pugh改良分级法分三级， A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/om07q3.html