脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是

[单选题]脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是

A. 先有束带感后有瘫痪
B. 最早出现感觉障碍
C. 最早出现大便功能障碍
D. 最早出现小便功能障碍
E. 都是弛缓性瘫痪

正确答案 ：A

解析：首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致，是神经根受刺激的结果。先后出现运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍，大量脓液涌入椎管内产生急性脊髓受压者，表现为脊髓休克所致的下肢弛缓性瘫痪，待休克纠正后发展成痉挛性瘫痪。本题答案选择A。

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[单选题]脊髓灰质炎后遗症主要手术方法有

A. 骨与关节手术矫形
B. 肌腱移位
C. 楔形截骨
D. 纠正下肢长度
E. 肌腱移位和（或）骨与关节手术

正确答案 ：E

解析：脊髓灰质炎后遗症是脊髓前角运动神经元病变导致的肌肉失支配，肢体肌力失衡，并可继发关节畸形。手术治疗分为：肌腱移位和骨矫形手术，轻者仅需肌腱移位矫正肌力失衡，防止继发关节畸形。

[单选题]有移位的舟状骨折复位后，石膏固定方法是

A. 拇指近节固定的短臂石膏
B. 背伸桡偏的短臂石膏
C. 背伸尺偏的短臂石膏
D. 桡偏掌屈位的长臂石膏
E. 旋转中立位的长臂石膏

正确答案 ：D

解析：舟状骨折无移位时，用包括拇指近节的短臂石膏固定，一般固定8~12周。有移位的复位后，在桡偏掌屈位用长臂石膏固定12~16周。本题答案选择D。

[单选题]诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是

A. 查血中白细胞计数及分类
B. B型超声
C. 拍X线片
D. CT检查
E. 局部分层穿刺

正确答案 ：E

解析：急性血源性骨髓炎时血白细胞计数升高；血培养可获致病菌，但阳性率不髙；局部脓肿分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法，还可做药敏试验；起病后14d内的X线检查往往无异常发现；CT对细小的脓肿难以显示；核素骨扫描于发病后48h即可有阳性结果，但不能定性，只具有早期间接帮助诊断的价值；MRI检查具有早期诊断的价值。本题答案选择E。

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