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[多选题]关于药物溶出速度的影响因素,正确的是
A. 溶出速度与扩散层的厚度成反比,与扩散系数成正比
B. 扩散系数受溶出介质的黏度和药物分子大小的影响
C. 溶出速度与溶出介质的体积无关
D. 溶出速度与温度无关
E. 增加固体的表面积有利于提高溶出速度
[单选题]治疗三叉神经痛应首选
A. 去痛片
B. 卡马西平
C. 阿司匹林
D. 地西泮
E. 吗啡
正确答案 :B
解析:三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。该病的特点是;在头面部三叉神经分布区域内,出现聚发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。三叉神经痛的药物治疗首选卡马西乎(carbamazepine),主要作用于脑干网状结构一丘脑系统,可抑制三叉神经系统(脊核-丘脑)的病理性多神经源反射。是目前公认的治疗三叉神经痛最好的药物。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。服药24~48小时后即有镇痛效果。各人对耐受量不同,须不断调整,找出最小维持量。其次选用苯妥英钠,基于有人认为三叉神经痛是一种周围癫痫样电发放,苯妥英钠对突触传导明显抑制,亦有人指出可提高痛阈,因而广为临床使用。开始服100mg,每日2~3次,无效时可每日增加25~50mg,最大量可达400mg/d。其他药物:如氯硝安定、大剂量维生素B1。神经阻滞药物如可乐定也可以治疗三叉神经痛。止痛药如对乙酰氢基酚、曲马多、强痛定及吗啡,在一定程度上可缓解疼痛。
[单选题]为减少和预防差错的发生,逐一核对药品与处方的相符性,检查药品剂型、规格、剂量、数量、包装,并签字属于( )。
A. 接待投诉环节
B. 药品储存环节
C. 发药环节
D. 调配处方环节
E. 制定防范措施
正确答案 :C
解析:本题考查要点是“发药注意事项”。发药是处方调剂工作的最后环节,要使差错不出门,必须把好这一关。发药环节要做到:①核对患者姓名,最好询问患者所就诊的科室,以确认患者。②逐一核对药品与处方的相符性,检查药品剂型、规格、剂量、数量、包装,并签字。③发现处方调配有错误时,应将处方和药品退回调配处方者,并及时更正。④发药时向患者交代每种药品的服用方法和特殊注意事项,同一种药品有2盒以上时,需要特别交代。向患者交付处方药品时,应当对患者进行用药指导。⑤发药时应注意尊重患者隐私。⑥如患者有问题咨询,应尽量解答,对较复杂的问题可建议到药物咨询窗口。因此,本题的正确答案为C。
[单选题]下列细菌对青霉素G不敏感的是
A. 大肠埃希菌
B. 炭疽杆菌
C. 白喉杆菌
D. 产气荚膜杆菌
E. 百日咳杆菌
正确答案 :A
解析:青霉素G对大多数革兰阳性菌都有很强杀菌活性,白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌和百日咳杆菌对青霉素都敏感。但青霉素G不能透过大肠埃希菌等革兰阴性菌的糖蛋白磷脂外膜,因而作用很差。
[单选题]关于儿童用药的注意事项,叙述错误的是
A. 牛奶、果汁营养丰富,宜与药物同服
B. 肌内注射给药要充分考虑给药部位的吸收状况,避免局部结块、坏死
C. 静脉注射吸收完全,但易给儿童带来惊恐和不安
D. 栓剂和灌肠剂是较安全的剂型,但品种较少
E. 儿童皮肤薄,透皮吸收快,但敏感性高,不宜使用刺激性较大的品种
正确答案 :A
解析:牛奶中含有蛋白质和脂肪较多,可在药片周围形成薄膜,包裹药物,使药物不易被吸收。牛奶中含多种钙、磷酸盐、铁等物质,能与某些药物生成络合物,使药物不易被吸收。果汁中含有多种酸性物质,可使许多药物提前分解,不利于药物在小肠的吸收,影响药效。有些药物在酸性环境中会增加副作用。许多碱性药物,与果汁同服后可被酸性物质中和而降低药效。
[单选题]《药品管理法》规定,医疗机构配制的制剂是指
A. 临床需要而市场上供应不足的品种
B. 临床、科研需要而市场上没有供应的品种
C. 临床需要而市场上没有供应或供应不足的品种
D. 临床、科研需要而市场上没有供应或供应不足的品种
E. 临床需要而市场上没有供应的品种
正确答案 :E
[单选题]肾功能不全的患者应慎用的抗生素为
A. 阿奇霉素
B. 金霉素
C. 螺旋霉素
D. 克拉霉素
E. 青霉素
正确答案 :E
解析:青霉素引起的过敏性休克严重且可致命,应引起注意,而表现为脑病及周围神经损害的神经毒性易被忽略,因此不能大剂量滥用,尤其肾功能不全患者、老年人和儿童应每日剂量分多次给药。故选E
[多选题]感染性休克的治疗药物包括
A. 抗菌药物
B. 液体复苏药物
C. 血管活性药物
D. 糖皮质激素
E. 质子泵抑制剂
正确答案 :ABCDE
解析:指在确认严重感染立即开始并在6小时内必须完成的治疗措施: 1,急诊三小时内,ICU在一小时内开始广谱抗生素治疗。2,如有低血压或乳酸水平>4mmol/L,立即给予液体复苏(20ml/kg),如有低血压不能纠正,加用血管活性药,维持平均动脉压>65mmHg。指在确诊严重感染立即开始并在24小时内完成的治疗措施:1,小剂量糖皮质激素的应用。2,控制血糖<8.3mmol/L。3,重症患者活化蛋白C的使用。4,机械通气患者平台压>30cmH2O。故选择ABCDE。
[单选题]在体外没有抗癌作用的抗癌药是
A. 白消安
B. 环磷酰胺
C. 甲氨蝶呤
D. 阿糖胞苷
E. 氮芥
正确答案 :B
解析:环磷酰胺在体外没有抗癌作用