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[单选题]在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的
A. 较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
B. 纵隔左右摆动
C. 严重呼吸循环障碍
D. 严重皮下气肿形成
E. 伤侧和健侧肺均被严重挤压
[单选题]对解剖复位要求最高的骨折是
A. 胫骨平台骨折
B. 肱骨干骨折
C. 腓骨中段骨折
D. 锁骨骨折
E. 掌骨骨折
正确答案 ：A
解析：解剖复位是指骨折端通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折端在纵轴上的关系）完全良好时，称解剖复位。关节内骨折对解剖复位要求很高，胫骨平台属于关节内骨折，必须完全解剖复位，恢复关节功能。 【避错】肱骨干骨折、腓骨中段骨折、锁骨骨折、掌骨骨折均不属于关节内骨折。
[单选题]育龄妇女，28岁。停经10周，现阴道出现少量流血。妇科检查示子宫如4个月妊娠大小，B超示宫腔内为"落雪状"回声。初步诊断为
A. 双胎妊娠
B. 葡萄胎
C. 早期流产
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 晚期流产
正确答案 ：B
解析：完全性葡萄胎的常见症状为：①停经后阴道流血；②子宫异常增大、变软，并伴hCG水平异常升高；③妊娠呕吐，多见于子宫异常增大和hCG水平异常升高者。B超示子宫大于相应孕周，无胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状回声，呈"落雪状"或"蜂窝状"，子宫动脉血流丰富，但未侵及子宫肌层，常可探及卵巢囊肿。侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎排空后或流产、足月分娩或异位妊娠后。
[单选题]下列哪项检查对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的鉴别诊断最有意义
A. 骶髂关节影像学检查
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. C反应蛋白
E. 血沉
正确答案 ：A
解析：对于类风湿关节炎和强直性脊柱炎的鉴别主要表现在关节上。RA最常受累关节为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性。AS主要侵犯的是骶髂关节及脊柱关节，外周关节受累以非对称的下肢大关节炎为主，极少累及手关节，骶髂关节具有典型的“竹节样”X表现。
[单选题]男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。该患者应首先考虑的诊断是
A. 肺结核
B. 慢性肺脓肿
C. 肺囊肿继发感染
D. 支气管肺癌
E. Wegener肉芽肿
正确答案 ：D
解析：无发热、咯血及呼吸困难，心肺正常，有小空洞，所以诊断为支气管肺癌。
[单选题]流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于
A. 盲法
B. 是否有人为干预
C. 统计学检验
D. 设立对照组
E. 不设立对照组
正确答案 ：B
解析：观察法要求观察者对被观察对象不施加任何影响，真实观察并记录；实验法强调根据研究目标的需要而改变试验对象的生活条件，在改变的环境下观察试验对象的行为反应。 【避错】流行病学研究方法总体分为：①观察法：包括描述流行病学和分析流行病学；②实验法，也称实验流行病学；③数理法，也称理论流行病学。
[单选题]健康成人，若失血量达1000ml，应输注
A. 洗涤红细胞
B. 浓缩白细胞
C. 血小板制剂
D. 浓缩红细胞
E. 冰冻红细胞
正确答案 ：D
解析：一般认为出血1000ml不需输血，只需给予晶体及胶体即可，但无此选项，只能选D浓缩红细胞。
[单选题]患儿男，3天。第1胎足月顺产。皮肤巩膜黄染2天。出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。查体：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。实验室检查：子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是
A. 新生儿肝炎
B. 败血症
C. 新生儿ABO溶血病
D. 新生儿Rh溶血病
E. 胆道闭锁
正确答案 ：C
解析：该题病史提示患儿生后18小时皮肤黄染，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L，故最可能的诊断是新生儿ABO溶血。因第1胎足月顺产，日龄3天，吃奶好，反应好，可暂不考虑肝炎、败血症、Rh溶血及胆道闭锁。
[单选题]治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法为
A. 大剂量抗胆碱药物
B. 水杨酸偶氮磺胺吡啶
C. 大剂量肾上腺皮质激素
D. 免疫抑制剂
E. 手术治疗
正确答案 ：C
解析：暴发性溃疡性结肠炎的首选方法是大剂量肾上腺皮质激素。
