2023医师资格考试宝典中医执业医师资格历年考试真题(O4)

1. [单选题]患者女，61岁。大便习惯改变，腹内触及包块1年余。目前患者腹痛隐隐，腹内结块，便秘，大便带血，腰膝酸软，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口咽干燥，盗汗，月经不调，形瘦纳差，舌红少苔，脉弦细数。治疗本病首选的方剂是

A. 左归丸
B. 沙参麦冬汤
C. 归脾汤
D. 生脉散
E. 知柏地黄丸

2. [单选题]循行于上肢外侧前缘的经脉是

A. 肺经
B. 大肠经
C. 三焦经
D. 小肠经
E. 心经

3. [单选题]治疗高血压病伴有外周动脉疾病的患者，不宜使用的药物是

A. 钙离子拮抗剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 袢利尿剂
D. β受体阻滞剂
E. α受体阻滞剂

4. [单选题]月经过多血热证的治法是

A. 清热凉血，固冲止血
B. 补肾滋阴，固冲止血
C. 养血凉血，调经止血
D. 益气养血，凉血止血
E. 健脾益气，养血止血

5. [单选题]由于溶骨作用增强引起的高钙血症是

A. 佝偻病
B. 多发性骨髓瘤
C. 急性肾衰竭
D. 大量应用维生素D
E. 大量饮用高钙牛奶

6. [单选题]以日晡潮热、腹满胀痛拒按、便秘、小便不畅，尿色红赤为辨证要点的证候为

A. 邪热壅肺证
B. 热扰胸膈证
C. 热结肠道证
D. 风热犯卫证
E. 燥热犯卫证

7. [单选题]治疗咯血、鼻衄首选的是( )

A. 孔最
B. 太渊
C. 列缺
D. 尺泽
E. 少商

8. [单选题]患者，男，28岁。素体阳盛，近日目赤红肿，口舌生疮，咽喉肿痛。治疗应首选的药物是

A. 大黄
B. 芒硝
C. 番泻叶
D. 芦荟
E. 甘遂

9. [单选题]患者，女，26岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块，局部疼痛不适，形态不规则，边界尚清，质地硬韧，挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是

A. 乳晕部痈疖
B. 乳腺癌
C. 浆细胞性乳腺炎
D. 导管内乳头状瘤
E. 乳房部漏管

10. [单选题]下列各项，不属天麻和全蝎的主治病证的是( )

A. 小儿急惊
B. 脾虚慢惊
C. 肝阳眩晕
D. 风湿痹证
E. 破伤风证

1.正确答案 ：E

解析：根据患者病史以及症状体征，大便习惯改变，腹内触及包块1年余辨病为大肠癌，腹内结块，便秘，大便带血，腰膝酸软，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口咽干燥，盗汗，月经不调，形瘦纳差，舌红少苔，脉弦细数是为阴虚火旺之证，治宜滋阴清热，方用知柏地黄丸。

2.正确答案 ：B

解析：上肢内侧（手三阴经）：前缘—手太阴肺经，中缘—手厥阴心包经，后缘——手少阴心经。上肢外侧（手三阳经）：前缘—手阳明大肠经，中缘—手少阳三焦经，后缘—手太阳小肠经。下肢内侧（足三阴经）：前缘—足太阴脾经，中缘—足厥阴肝经，后缘—足少阴肾经；特例：足内踝上8寸以下：厥阴在前，太阴在中，少阴在后。下肢外侧（足三阳经）：前缘—足阳明胃经，中缘—足少阳胆经，后缘—足太阳膀胱经。

3.正确答案 ：D

解析：β受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制，可引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力以及加重气管痉挛，因此对下列疾病不宜使用，比如充血性心力衰竭、支气管哮喘、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病等。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：高钙血症（血钙＞2.58mmol/L）见于：（1）溶骨作用增强：如甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤等。（2）吸收增加：如大量应用维生素D。（3）摄入过多：如静脉输入钙过多。

6.正确答案 ：C

解析：C热结肠道证的临床表现为日晡潮热，腹满胀痛拒按，便秘，尿色红赤，小便不畅。辨证要点：本证以身热，大便不通，小便不畅为辨证要点。

7.正确答案 ：A

解析：孔最，属手太阴肺经。手太阴之郄穴。在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。主治咳嗽，气喘，咯血，咽痛，鼻衄，肘臂痛。直刺0.5-1寸。

8.正确答案 ：B

解析：芒硝泻热通便，润燥软坚，清火消肿。用于目赤红肿，口舌生疮，咽喉肿痛

9.正确答案 ：C

解析：乳晕部痈疖，也具有红肿热痛的炎症反应，但乳头无凹陷、排出脓液中不夹有粉渣样或油脂样物；乳腺癌乳房迅速增大，发热，皮肤呈红色或紫红色，弥漫性肿大，无明显肿块，同侧腋窝淋巴结明显肿大，质硬固定，病变进展迅速，预后不良；导管内乳头状瘤，无乳头凹陷畸形，乳孔无粉渣样物排出，肿块不会化脓；乳房部漏管，多为急性乳腺炎、乳房蜂窝织炎或乳房结核溃后形成，病变在乳房部，漏管与乳孔多不相通，无乳头凹陷。故A、D、E项均可排除。唯有浆细胞性质乳腺炎与乳头发育不良有关，故应选C。

10.正确答案 ：C

解析：全蝎的功效：息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。用于小儿惊风，抽搐痉挛，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。天麻的功效：天麻的功效：平肝息风止痉。用于头痛眩晕，肢体麻木，小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风。

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