男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2个

[单选题]男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性压低。应诊断为

A. 稳定型心绞痛
B. 不稳定型心绞痛
C. 心内膜下心肌梗死
D. 中间综合征
E. 变异型心绞痛

正确答案 ：B

解析：患者心绞痛发作日益频繁，较低活动即可诱发，故为不稳定性心绞痛。

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[单选题]心脏指数（CI）直接反映

A. 左心功能
B. 心脏舒张功能
C. 右心功能
D. 肺动脉压力
E. 心脏收缩功能

正确答案 ：A

[单选题]下列不属于感染疾病的流行病学特点的是

A. 新传染病陆续被发现
B. 疾病谱未发生大的变迁，而这为我们尽快采取行动和有效的治疗提供了可能
C. 近20年来在全球范围内先后发现了30多种新传染病
D. 多重耐药株的出现，导致抗感染治疗的困难
E. 器官移植、抗肿瘤化疗和放疗的开展，降低了机体的免疫防御功能，造成医院感染及条件性致病菌感染的增加

正确答案 ：B

[单选题]患儿，男，4岁，体检发现胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音，超声心动图示心房间隔回声失落。其治疗原则是

A. 尽早手术
B. 学龄前手术
C. 12～18岁手术
D. 18岁后手术
E. 临床观察，不需要治疗

正确答案 ：B

解析：房间隔缺损最佳手术时间为学龄前。

[单选题]会加剧痛痹的邪气是（ ）

A. 风
B. 湿
C. 寒
D. 热
E. 暑

正确答案 ：C

[单选题]引起醛固酮增加的物质是

A. 血管紧张素Ⅰ
B. 血管紧张素Ⅱ
C. 血管紧张素Ⅲ
D. 肾素
E. ACE

正确答案 ：B

解析：血管紧张素Ⅱ是由血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转化酶的作用下，水解产生的多肽物质。人体的血管平滑肌、肾上腺皮质球状带细胞以及脑的一些部位、心脏和肾脏器官的细胞上存在有血管紧张素受体。血管紧张素Ⅱ与血管紧张素受体结合，引起相应的生理效应，包括①使全身微动脉、静脉收缩，血压升高，回心血量增多；②增加交感缩血管纤维递质释放量；③使交感缩血管中枢紧张；④刺激肾上腺合成和释放醛固酮。

[单选题]引起单纯右心衰竭的最常见的原因是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 肺源性心脏病
D. 冠心病
E. 右位心

正确答案 ：C

[单选题]主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为( )

A. 积极内科保守治疗
B. 急诊手术
C. 积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
D. 内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗
E. Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗

正确答案 ：B

解析：当主动脉夹层动脉已并发胸、腹、心包等主要脏器出血时，患者已经处于高度危急状态，除立即行急诊手术外，无任何方法可以挽救患者的生命。

[单选题]女性，25岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是( )

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄并心房颤动
D. 二尖瓣狭窄并关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全并心房颤动

正确答案 ：C

[单选题]男性，45岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5．0~6．0mmol/L，餐后血糖10．0~13．0mmol/L，拟加用( )

A. 双胍类降血糖药
B. 磺脲类降糖药
C. 短效胰岛素
D. α-葡萄糖苷酶抑制剂
E. 长效胰岛素

正确答案 ：D

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