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[单选题]陈旧性关节脱位是指脱位时间超过
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周
[多选题]石膏固定肢体的末端血液循环出现"5P"征指的是
A. 疼痛
B. 苍白
C. 感觉异常
D. 脉搏消失
E. 麻痹
正确答案 :ABCDE
解析:观察石膏固定肢体的末端血液循环情况,注意评估“5P”征:疼痛(Pain)、苍白(Pallor)、感觉异常(Paresthesia)、麻痹、脉搏消失
[单选题]属于护理人员质量评价的是
A. 工作好坏评价
B. 成效大小评价
C. 目标过程评价
D. 行为结果评价
E. 进展快慢评价
正确答案 :D
[单选题]反映体液量是否补足的最简单指征是
A. 皮肤弹性
B. 心肺体征
C. 血压、脉搏
D. 患者精神状态
E. 尿量及其比重
正确答案 :E
解析:尿量及其比重是反映体液量是否补足的最简单指征,一般婴儿应维持在 10 毫升,小儿 20 毫升, 成人 30 毫升以上
[多选题]行大量不保留灌肠进行肠道术前准备,下列操作不正确的是 ( )
A. 可选用0.1﹪~0.2﹪肥皂水溶液200ml
B. 灌肠液温度调至28~32℃
C. 灌肠筒液面距离肛门40~60cm
D. 肛管插入直肠约15~18cm
E. 灌肠后嘱患者保留溶液5~10分钟后再排便
正确答案 :ABD
解析:灌肠液:常用生理盐水,0.1%-0.2%肥皂水,成人液量每次用500-1000ml,小儿每次200-500ml,液体温度39-41℃;将肛管轻轻旋转插入肛门约7-10cm。如插入时有抵抗感,可将肛管稍退出,再行前进。插妥后一手固定肛管,另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上,液面距床缘40-60cm,松开止血钳,使液体徐徐灌入肠内。
[单选题]患者男性,24岁。右髋关节结核1年余,经保守治疗效果不佳。目前患髋活动严重受限,局部窦道形成,住院后准备手术治疗。患者心理负担重,易躁易怒。下列护理措施不妥的是
A. 鼓励患者讲话,耐心听取
B. 给予高蛋白、高糖、高维生素食物
C. 绝对卧床休息
D. 采取患肢皮牵引
E. 有窦道应指导其卫生习惯
正确答案 :C
解析:1.有效牵引 髋关节结核病人行皮牵引固定期间注意保持有效牵引,在膝外侧垫棉垫,防止压迫腓总神经,预防足下垂。 2.功能锻炼 患肢在不负重情况下早期进行功能锻炼,如踝关节屈伸活动和股四头肌收缩锻炼。行全髋关节置换术的病人术后保持患肢外展中立位,避免患侧髋关节内收、内旋、屈髋超过90°,以防人工髋关节脱位。 3.饮食:鼓励病人摄取高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,每日热量达到2000~3000千卡,蛋白质1.5~2g/(kg·d),保证牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品、蔬菜和水果等的均衡摄入。 4.有窦道应指导其卫生习惯。 5.鼓励患者讲话,耐心听取,提高病人对手术的信心,积极配合手术治疗。