甲氨蝶呤为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点说法正确的是

[多选题]甲氨蝶呤为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点说法正确的是

A. 化学结构与叶酸类似，抑制二氢叶酸还原酶
B. 使四氢叶酸不能变成二氢叶酸，从而干扰脱氧核糖核酸和RNA的合成
C. 临床主要用于儿童急性淋巴细胞白血病
D. 主要不良反应是消化道反应、骨髓抑制和脱发
E. 妊娠早期应用可致畸胎

正确答案 ：ACDE

解析：甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，从而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖；主要适用于急性白血病、乳腺癌等；不良反应主要为胃肠道反应：口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻，骨髓抑制主要表现为白细胞下降，还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等；妊娠早期使用可致畸胎，少数病人有月经延迟及生殖功能减退。

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[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

A. 桑菊饮
B. 桑杏汤
C. 银翘散
D. 杏苏散
E. 养阴清肺汤

正确答案 ：B

[多选题]用补气法治疗失血证的主要依据（ ）

A. 气能生血
B. 气能行血
C. 气能摄血
D. 血为其母
E. 气能载血

正确答案 ：AC

[多选题]下列选项中，对痤疮的临床表现，叙述正确的有( )。

A. 只表现在前额和颜面上，胸部、背部、上臂不会受累
B. 初期为散在性红斑或水疱，水疱壁透明
C. 多为散在与毛囊一致的黑色丘疹，挤压后可有黄白色脂性栓排出
D. 炎症较重时，可长久存在，亦可逐渐吸收或溃疡形成窦道
E. 分泌物干后形成蜜黄色或污黄色痂，愈后无瘢痕

正确答案 ：CD

解析：本题考查要点是“寻常痤疮的临床表现”。①痤疮最早的损害通常表现在颜面部，但是胸部、背部、上臂也可受累。所以，选项A的叙述是不正确的。②初起为多数散在与毛囊一致的黑色丘疹，用手挤压后可有黄白色的脂性栓排出来，随后可引起毛囊内及其周围炎症，若位置在皮肤的表浅部则形成炎性丘疹或脓疱，如位置较深或相互融合则形成结节、囊肿或脓肿。当皮质腺口完全闭塞形成皮疹，顶端可出现小脓疱，破溃或吸收后，遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。所以，选项B的叙述是不正确的，选项C的叙述是正确的。③严重的痤疮除黑头粉刺、血疹、脓疱外，可有蚕豆至指甲大小的炎性结节或囊肿；炎症较深时，可长久存在，亦可逐渐吸收或溃脓形成窦道。所以，选项D的叙述是正确的。④痤疮的病程缓慢，一般青春期过后则可自愈，愈后可留有色素沉着斑、小疤痕或疤痕疙瘩。所以，选项E的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为CD。

[多选题]能引起肝脏损害的第一线抗结核病药

A. 利福平
B. 乙胺丁醇
C. 链霉素
D. 异烟肼
E. 吡嗪酰胺

正确答案 ：ADE

[多选题]注射剂产生配伍变化的因素有

A. pH的改变
B. 离子的催化作用
C. 温度的影响
D. 盐析作用
E. 配伍时的混合顺序

正确答案 ：ABDE

[多选题]疳证的临床特征有（ ）

A. 形体消瘦
B. 面黄发枯
C. 精神萎靡
D. 饮食异常
E. 大便不调

正确答案 ：ABCDE

[多选题]关于NSAID的下列说法错误的是

A. 选择性COX-2抑制剂与传统的NSAID均多见严重的胃肠道不良反应
B. 要尽量避免使用或慎用含氨基比林的复方制剂
C. 部分NSAID易通过血-脑脊液屏障，诱发畸胎，故孕妇禁服
D. 避免两种以上NSAID同时服用，使不良反应增多
E. NSAID通过延缓类风湿关节炎的病程，减轻类风湿关节炎的症状

正确答案 ：AE

[多选题]可以联合使用抗菌药的参考指征是

A. 混合感染
B. 严重感染
C. 感染部位为一般抗菌药物不能透入者
D. 抑制水解酶的菌种感染
E. 需要长期使用抗菌药的长疗程治疗者

正确答案 ：ABCDE

[多选题]可用于器官移植的抗排异药物有　

A. 肾上腺皮质激素
B. 硫唑嘌呤
C. 环磷酰胺
D. 左旋咪唑
E. 干扰素

正确答案 ：ABCD

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