2023医学高级职称(副高)考试宝典消化内科学(副高)真题案例分析题解析(P3)

1. [单选题]血液中胆红素来源不包括

A. 血红蛋白
B. 胆汁酸
C. 肌红蛋白
D. 细胞色素
E. 过氧化物酶

2. [单选题]下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常

A. 上消化道出血
B. 大面积烧伤
C. 甲状腺功能亢进
D. 慢性肾功能衰竭代偿期
E. 高蛋白饮食

3. [多选题]下列不发展为肝硬化的疾病是

A. 甲型病毒性肝炎
B. 丙型病毒性肝炎
C. 丁型病毒性肝炎
D. 戊型病毒性肝炎
E. 以上答案都对

4. [单选题]肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是

A. 减少真菌的繁殖
B. 清除致病菌的毒素
C. 抑制肠道细菌，减少氨的形成
D. 预防自发性腹膜炎
E. 防止继发性肠道感染

5. [单选题]女性，20岁。间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现呕吐暗红色血液，量约1000ml。体检：血压95/65mmHg，脉搏102次／分。首选下列哪项治疗

A. 急诊胃镜检查
B. 给予升压药物
C. 外科手术治疗
D. 血管造影
E. 输血、补液、纠正血容量不足

6. [多选题]可引起急性胃炎的因素有

A. 药物
B. 幽门螺杆菌
C. 应激
D. 病毒
E. 乙醇

7. [多选题]从腋下走出的经脉是（ ）

A. 手太阴经
B. 足厥阴经
C. 足太阴经
D. 手少阴经
E. 手厥阴经

8. [单选题]胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 副神经
D. 舌咽神经
E. 三叉神经

9. [单选题]再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是

A. 血吸虫病
B. 酒精中毒
C. 病毒性肝炎
D. 肝豆状核变性
E. 缩窄性心包炎

10. [单选题]大肠癌最常见的组织学类型是 ( )

A. 中分化腺癌
B. 低分化腺癌
C. 粘液腺癌
D. 印戒细胞癌
E. 未分化癌

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：AD

解析：我国以乙型病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精中毒多见，常见病因：1.病毒性肝炎，主要为乙型、丙型、丁型肝炎病毒感染；故AD错误。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：患者上消化道大出血，血压：95/65mmHg，脉搏：102次/分，提示周围循环衰竭，所以应首先抗休克，输血、补液、纠正血容量不足。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：急性胃炎常见病因：1.物理因素过冷、过热的食物和饮料，浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物均可刺激胃黏膜，破坏黏膜屏障。2.化学因素，阿司匹林等药物干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白，使胃黏液减少，脂蛋白膜的保护作用减弱，以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程，前列腺素合成受抑制，胃黏膜的修复亦受到影响。3.生物因素，细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等，常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素，尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后亦可合并肠炎，且发病更快。近年因病毒感染而引起本病者渐多。4.精神、神经因素，精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态（过敏）反应均可引起胃黏膜的急性炎症损害。5.胃内异物或胃石、胃区放射治疗。故全选。

7.正确答案 ：ADE

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/om3vg2.html