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[单选题]关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是
A. 胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹
B. 胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
C. 胰腺炎性渗出液刺激腹膜
D. 胆汁刺激肠道
E. 炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢
[单选题]寸口脉,右手关所候脏腑是( )
A. 肺
B. 肝胆
C. 脾胃
D. 肾
E. 心
正确答案 :C
[单选题]关于早晚期食管癌正确的是
A. 髓质型恶性程度最高
B. 蕈伞型为低分化癌
C. 溃疡型转移较晚
D. 缩窄型较多见
E. 腔内型少见糜烂
正确答案 :A
[单选题]增生性肠结核最常见的症状是
A. 腹泻
B. 便秘
C. 脓血便
D. 盗汗
E. 消瘦
正确答案 :B
[多选题]肝性脑病的诊断依据为( )
A. 严重肝病或广泛门体侧支循环
B. 肝性脑病的诱因
C. 精神紊乱、昏睡或昏迷
D. 明显肝功能损害或血氨增高
E. 扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值
正确答案 :ABCDE
解析:1. 由于各种原因的慢性肝病、肝硬化或门体分流术后引起,常有肝细胞变性坏死,A正确。2. 诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。B正确。3继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍,由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态,各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。C正确。4.肝功能异常、凝血功能异常。.血氨测定 约75%HE病人血氨浓度呈不同程度增加,在慢性型病人增高者较多,急性型病人增高者较少。但血氨升高,并不一定出现肝性脑病,所以血氨浓度升高,对诊断具有一定的参考意义。D正确。5.脑电图检查 脑电图变化对本病诊断与预后均有一定意义。正常脑电图波幅较低,频率较快,波型为α波。随着病情的变化和发展,频率减慢,波幅逐渐增高,波型由α波变为每秒4~7次的θ波则提示为昏迷前期,如变为对称的、高波幅,每秒1.5~3次的δ波则为昏迷期表现。扑翼样震颤:是肝性脑病最具特征性的神经系统体征,具有早期诊断意义。E正确。
[单选题]38岁,男性,突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐,查体:体温、血压正常,脑膜刺激征(+),最可能的诊断为
A. 脑膜炎
B. 高血压脑病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑血栓形成
E. 低血糖症
正确答案 :C