小儿内科医学职称正高2023冲刺密卷答案解析(P4)

1. [多选题]关于化脓性脑膜炎的抗生素应用，哪些是正确的

A. 病源菌不明脑膜炎--氨苄青霉素
B. 流感杆菌脑膜炎--氯霉素
C. 金葡菌脑膜炎--青霉素
D. 肺炎球菌脑膜炎--大剂量青霉素
E. 大肠杆菌脑膜炎--第三代头孢菌素

2. [多选题]属于血清阴性脊柱关节病的有

A. 赖特综合征
B. 强直性脊柱炎
C. 骨关节炎
D. 银屑病关节炎
E. 痛风

3. [单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

A. 气关
B. 风关
C. 命关
D. 火关
E. 血关

4. [多选题]格林-巴利综合征（吉兰-巴雷综合征）脑脊液特点

A. 压力正常
B. 1～4周细胞数增高
C. 1～4周蛋白增高
D. 1～4周氯化物降低
E. 1～4周糖降低

5. [多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

A. 统一是相对的、暂时的
B. 对立是绝对的
C. 既可以孤立存在，又可相辅相成
D. 统一是永恒的、不变的
E. 对立是相对的、暂时的

6. [多选题]关于锌缺乏症的描述，正确的是

A. 锌是机体重要的微量元素之一
B. 锌缺乏可影响机体的免疫功能
C. 锌缺乏使视紫红质合成减少而引起夜盲
D. 锌缺乏引起味觉敏感度增加导致异嗜癖
E. 青春期缺锌可致性成熟障碍

7. [多选题]关于先天性心脏病分类的描述，错误的有

A. 房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属于潜在青紫型
B. 法洛四联症、大血管转位属于潜在青紫型
C. 动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属于无分流型
D. 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属于潜在青紫型
E. 法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属于青紫型

8. [多选题]新生儿颅内出血的治疗中下列哪组是不恰当的

A. 护理尽量避免惊扰
B. 早期使用甘露醇
C. 烦躁不安时可用镇静剂
D. 大量抗生素预防感染
E. 以上都不是

9. [多选题]四物汤的药物组成是（ ）

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草

10. [多选题]全腹膨隆见于

A. 腹内积气
B. 巨大卵巢囊肿
C. 大量腹水
D. 足月妊娠
E. 肥胖

1.正确答案 ：ABDE

解析：由于金葡菌对不少抗生素都有耐药性，而脑膜炎又是严重的感染，因此应尽力培养出细菌，作药敏试验，以指导合理用药。培养结果尚未出来时，宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林，成人12g/d，儿童150～200mg/（kg·d），静脉注射或静脉滴注。由于此两品种透过血脑屏障均较差，故应辅以鞘内注射，亦可换用头孢唑林、头孢噻吩、去甲万古霉素和利福平等。因此选项ABDE正确。

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：AC

解析：GBS患者脑脊液中蛋白增高但白细胞计数和其他均正常，出现蛋白-细胞分离现象，是本病特征一般要到起病后第2周才出现。

5.正确答案 ：CD

6.正确答案 ：ABE

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：BD

解析：颅内出血治疗：1，支持疗法 保持患儿安静，尽可能避免搬动、刺激性操作，维持正常的Pa02、PaCO2、PH、渗透压及灌注压。2．止血 可选择使用维生素K1、止血敏(ethamsylate)、立止血(reptilase)等。3. 控制惊厥 见缺血缺氧性脑病节。 4．降低颅内压 如有颅内压力增高症状可用呋塞米(速尿)，每次0．5一lmg／kg。5．脑积水 乙酰唑胺(acetazolamide)可减少脑脊液的产生，每日50～lOOmg／kg，分3～4次口服。因此不恰当的选项为BD。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABCDE

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