32岁，男性，2天前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息后缓解

[单选题]32岁，男性，2天前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛，心率108次/分，血压8/6kPa，全腹压痛。最有价值的检查是

A. 腹部B超
B. 检查血常规
C. 腹部CT
D. 立位腹平片
E. 腹腔穿刺

正确答案 ：E

解析：患者是左上腹外伤，2天后出现疼痛并休克表现，考虑是脾破裂，最有价值的检查是腹腔穿刺，有不凝血即可支持诊断，本题答案选择E。

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[单选题]深、浅反射均消失见于

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 轻度昏迷
D. 中度昏迷
E. 深度昏迷

正确答案 ：E

[多选题]十二指肠溃疡的外科适应证包括

A. 急性穿孔
B. 瘢痕性幽门梗阻
C. 溃疡大出血
D. 经内科治疗无效反复发作
E. 多发溃疡

正确答案 ：ABCD

解析：（1）胃溃疡①包括抗HP在内的严格内科治疗无效的顽固性溃疡，如溃疡不愈合、短期内复发者；②发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔、溃疡穿透至胃壁外者；③溃疡巨大（直径＞2.5cm）；④高位溃疡；⑤胃十二指肠复合性溃疡；⑥溃疡不能除外恶变或者已经恶变者。 （2）十二指肠溃疡①出现严重并发症：急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻；②经正规内科治疗无效的顽固性溃疡。参阅7版外科学P426,8科学已删除。

[单选题]有关色素痣发生恶变征象的描述，下列不正确的是

A. 迅速长大，色素突然加深
B. 发生溃疡、出血
C. 局部生长有毛发
D. 周围出现卫星状小瘤或色素环
E. 周围有淋巴结肿大

正确答案 ：C

解析：一般来说色素痣所在的部位经常受到外伤，颜色突然变黑，面积变大，有红肿伴有瘙痒疼痛等感觉时，要考虑到恶变的可能，而局部长有毛发和恶变没关系。

[单选题]肾下垂的诊断是静脉尿路造影卧位改为立位时肾位置下移超过

A. 1 cm
B. 3 cm
C. 5 cm
D. 8 cm
E. 10 cm

正确答案 ：B

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