用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是

[单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是

A. 扩张大动脉，降低了周围血压
B. 扩张静脉，左室射血分数增加
C. 扩张静脉，使回心血流量减少
D. 冠状动脉收缩
E. 心肌氧耗量增加

正确答案 ：C

解析：硝酸甘油类药物的主要药理作用是扩张外周静脉系统，增加外周静脉床的容量，减少静脉的回心血量，使左心室充盈量减少，从而缩小了左心室舒张末期的容积，导致收缩期前左心室流出道梗阻加重，心排出量减少，临床发生意外的几率增加。所以硝酸甘油类药物不宜在肥厚型梗阻性心肌病患者应用。

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[单选题]男，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2h左右，服用硝酸甘油后30min左右缓解，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而两肢对称，QT间期O.20s，患者最可能的诊断应该是 ( )

A. 早期复极综合征
B. 正常的ST抬高
C. 变异型心绞痛
D. 心脏神经症
E. 急性心肌梗死

正确答案 ：A

[单选题]目前主张第1代药物洗脱支架术后，阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗

A. 1个月
B. 3个月
C. 6个月
D. 9个月
E. 12个月或以上

正确答案 ：E

[单选题]心脏复苏成功后死亡的最常见原因是

A. 低心排血量
B. 中枢神经系统的损伤
C. 心律失常
D. 脊髓神经的损伤
E. 周围神经系统的损伤

正确答案 ：B

解析：心脏复苏成功后死亡的最常见原因是中枢神经系统的损伤。

[多选题]有关室性期前收缩，下列哪项描述是正确的

A. 室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性
B. 急性心肌梗死后应预防性应用抗心律失常药物
C. IC类抗心律失常药物降低室性期前收缩患者的死亡率
D. β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
E. 胺碘酮不增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率

正确答案 ：ADE

解析：最新研究表明，室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性，急性心肌梗死后无需预防性应用抗心律失常药物，但如出现室性期前收缩频发、成对、多源性、短阵室速、R on T，常为心室颤动先兆，可以应用抗心律失常药物。IC类抗心律失常药物降低室性期前收缩的发生率，但增加患者的死亡率。β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率。胺碘酮不增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率，常用于器质性心脏病患者。故选ADE。

[单选题]男性，55岁，高血压病史6年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为220/120mmHg以上。临床表现产生的主要原因是( )

A. 脑血管自身调节障碍
B. 心房利钠因子减少
C. 血循环中醛固醇增多
D. 血循环中皮质醇增多
E. 交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多

正确答案 ：E

解析：交感神经系统的活动比较广泛，交感神经兴奋能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、新陈代谢亢进、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等。

[单选题]有风湿活动的患者应长期甚至终身应用

A. 苯唑青霉素
B. 氨苄青霉素
C. 羧苄青霉素
D. 磺苄青霉素
E. 苄星青霉素

正确答案 ：E

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