男，30岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样

[单选题]男，30岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄并关闭不全
D. 二尖瓣狭窄并心房颤动
E. 二尖瓣狭窄并心肌炎

正确答案 ：D

解析：根据"心尖部，舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强"，提示二尖瓣狭窄；"心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象"，提示心房颤动。故选D。

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[单选题]7岁女孩，因水肿、尿少3天就诊。查体：血压140/100mmHg，眼睑水肿。尿检：蛋白（+），红细胞（++）。最可能的诊断为

A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 单纯性肾病
D. 肾炎性肾病
E. 尿路感染

正确答案 ：A

解析：根据病情，可诊断为急性肾炎。

[单选题]单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括

A. 昏迷
B. 呕吐
C. 偏瘫
D. 双侧瞳孔大小多变
E. 病侧瞳孔散大

正确答案 ：D

解析：双侧瞳孔大小多变是脑干受损的表现，是枕骨大孔疝的表现，而小脑幕裂孔疝表现为病侧瞳孔散大。

[单选题]下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病患者中，手术耐受力最差的是

A. 冠心病患者
B. 急性心肌炎患者
C. 心房颤动者
D. 高血压性心脏病患者
E. 房室传导阻滞患者

正确答案 ：B

解析：急性心肌炎患者手术耐受力最差。

[单选题]临床预防服务的对象是

A. 遗传病人
B. 病房病人
C. 健康人
D. 传染病人
E. 慢性病病人

正确答案 ：C

解析：临床预防服务是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状"患者"的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。临床预防服务主要针对个体的健康者和无症状"患者"；服务提供者是临床医生。

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