膀胱灌注化疗病人的护理措施不正确的是

[单选题]膀胱灌注化疗病人的护理措施不正确的是

A. 灌注前4小时禁饮水
B. 灌注前排空膀胱
C. 经导尿管注入药液
D. 保留药液2小时
E. 灌注后4小时禁饮水

正确答案 ：E

解析：膀胱灌注化疗后应大量饮水，不应禁饮水。

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[单选题]对疼痛患者施行护理，描述不正确的是

A. 首选解热镇痛类镇痛药
B. 疼痛出现后立即或在疼痛前按时采用药物镇痛治疗
C. 护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度
D. 心理护理可减轻疼痛
E. 可采用疼痛评估法，评估疼痛程度

正确答案 ：C

解析：1.疼痛应按三阶梯止痛策略进行，第一阶段:选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。主要用于轻度疼痛的患者。2.疼痛出现后立即或在疼痛前按时采用药物镇痛治疗。3.恰当的运用心理护理的方法及疼痛心理疗法；4.可采用疼痛评估法，评估疼痛程度；5.病人是唯一有权力描述其疼痛是否存在以及疼痛性质的人。护士不可根据自己对疼痛的理解和体验,主观的判断病人的疼痛程度和性质。

[多选题]关于大隐静脉高位结扎剥脱术的护理正确的是

A. 抬高患肢30°
B. 小腿有溃疡时应下床活动以供应局部的血运
C. 术后2天可下床活动
D. 注意观察伤口有无出血
E. 弹力绷带包扎维持两周

正确答案 ：ACD

解析：大隐静脉高位结扎和剥脱术后治疗和监护的注意事项是：（1)需要密切观察生命体征，一般术后每半小时测血压、脉 搏、呼吸1次，平稳6h后改为每2h测1次。(2) 患肢抬高30°。(3) 24h后鼓励患者及早下床活动。(4) 使用阿司匹林、右旋糖酐-40等抗血小板，改善微循环，防止 深静脉血栓。(5) —旦出现并发症，应及时处理。

[单选题]社区护士接到一位先生来电，讲述自己的工作和感情都不顺，情绪低落，只想自杀。这时该护士最主要的任务是

A. 了解对方姓名、住址，去阻止自杀的发生
B. 分析对方工作和感情不顺的原因
C. 用认知疗法改变对方情绪
D. 建议对方接受心理治疗
E. 与对方的家属取得联系

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项不是颅内高压头痛的特点

A. 午后发作
B. 间歇性发作，进行性加重
C. 腹内压增高可加重发作
D. 疼痛常位于额部、颞部
E. 发作时常伴呕吐

正确答案 ：A

解析：1.整个头部弥漫性的疼痛，没有明确的疼痛部位2.持续性的疼痛，不是几分钟的疼痛，还会有阵发性的加重，如果病人一喊一叫，颅内压会增高，疼痛感会更重3.患者在睡眠以后、卧位时疼痛感更重，严重时还伴发有恶心、呕吐4.钝性疼痛，患者早上起床后，疼痛厉害，特别是在咳嗽、弯腰、用力解大便的时候，疼痛感更强烈。

[单选题]杜加试验阳性可见于

A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. Colles骨折
D. 肱骨髁上骨折
E. 锁骨骨折

正确答案 ：A

解析：杜加试验阳性可见于肩关节脱位

[单选题]定植在人体的正常菌群绝大部分是

A. 葡萄球菌
B. 肠道杆菌
C. 非发酵菌
D. 分枝杆菌
E. 厌氧菌

正确答案 ：E

[多选题]护理法的渊源有 ( )

A. 宪法
B. 基本法律
C. 法律
D. 行政法规
E. 地方性法规

正确答案 ：ABCDE

解析：护理法的渊源有基本法律、行政法规、宪法、法律、地方性法规

[单选题]在心理测验的标准化原则中，标准施测方法是指

A. 一律限时测验
B. 一律不限时测验
C. 分测验顺序固定
D. 根据需要可调换分测验顺序
E. 施测方法应灵活

正确答案 ：C

解析：标准施测方法：要严格根据测验指导手册规定实施测验。某些心理测验是不限时的，例如人格测验。但智力测验、特殊能力测验对时间多有明确要求。在多个分测验中，对测验顺序往往有固定的要求，不可随意更换测验的顺序。

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