女性，31岁。腹胀1个月，伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆

[单选题]女性，31岁。腹胀1个月，伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆，柔韧感，全腹压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最可能诊断为

A. 肝硬化失代偿期
B. 结核性腹膜炎
C. 腹膜间皮瘤
D. 腹腔转移癌
E. 巨大卵巢囊肿

正确答案 ：B

解析：低热、盗汗，腹部柔韧感，提示结核性，全腹压痛和反跳痛为腹膜刺激征，本题最可能的诊断是结核性腹膜炎，答案选择B。

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[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛

正确答案 ：BCDE

[单选题]男性，8岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴恶心、呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是

A. 胆石症
B. 急性胃肠炎
C. 胃溃疡穿孔
D. 胆道蛔虫症
E. 急性肠梗阻

正确答案 ：D

解析：患者是儿童，突发性中上腹疼痛，腹肌软，仅有上腹深压痛，最可能的诊断是胆道蛔虫症。

[单选题]男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

A. 膀胱扩大术
B. 右肾造瘘术
C. 左肾切除术
D. 左肾结核病灶清除术
E. 膀胱造瘘术

正确答案 ：B

解析：一侧肾结核无功能，对侧肾积水，尿毒症，先行积水侧肾造瘘，改善肾功能后再进一步治疗。

[单选题]上消化道出血范围是

A. 贲门以上出血
B. 幽门以上出血
C. Treitz韧带以上出血
D. 空回肠交界处以上出血
E. 回盲部以上出血

正确答案 ：C

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，本题答案选择C。

[多选题]X线片显示在桡骨远端距关节面3cm内有骨折线，该骨折可能是

A. Smith骨折
B. Barton骨折
C. Monteggia骨折
D. Colles骨折
E. Galeazzi骨折

正确答案 ：ABD

解析：桡骨下端骨折有Smith、Colles、Barton骨折三种类型。

[单选题]胆囊结石最常见的并发症是

A. 肝脓肿
B. 化脓性梗阻性胆管炎
C. 胆道蛔虫病
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎

正确答案 ：E

解析：胆石症最严重的并发症是不同严重程度的急性胆囊炎，包括坏疽性、气肿性胆囊炎，胆囊周围脓肿和穿孔等。本题答案选择E。

[单选题]患者，男，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已痊愈，但左手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤（ ）

A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 屈拇指肌断裂
D. 屈拇指肌粘连
E. 左手诸关节废用性强直

正确答案 ：B

解析：拇指与小指不能对掌是正中神经损伤诊治的要点之一。

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