医学职称(副高)考试宝典普通外科副高医学职称终极考试模拟试卷(T5)

1. [单选题]胃癌患者手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了

A. 清洗腹腔，以利于吻合口愈合
B. 防止血行转移
C. 防止种植转移
D. 防止淋巴转移
E. 防止直接浸润

2. [单选题]等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选

A. 5%葡萄糖盐水
B. 平衡盐溶液
C. 10%葡萄糖
D. 5%葡萄糖
E. 5%碳酸氢钠

3. [单选题]腰椎间盘突出在神经根的外侧时，功能性腰椎侧突应是

A. 腰椎凸向健侧
B. 腰椎凸向患侧
C. 腰椎无侧凸变化
D. 腰椎侧凸方向不定
E. 腰椎前凸增加

4. [单选题]胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（ ）

A. 避免术后腹胀
B. 防止术后吻合口瘘
C. 避免造成手术困难
D. 预防麻醉中呕吐造成窒息
E. 早期恢复肠蠕动

5. [单选题]有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当

A. 剖腹探查，清除血肿，彻底止血
B. 剖腹探查，结扎双侧髂内动脉
C. 抗生素治疗
D. 可采取保守治疗，严密观察生命体征
E. 局部穿刺抽血，固定骨盆骨折

6. [多选题]关于小肠肿瘤治疗，下列哪些是正确的

A. 均应手术切除
B. 小的肿瘤可予保守治疗
C. 小的良性肿瘤可予局部切除
D. 大的良性肿瘤可予部分肠切除
E. 恶性肿瘤需做根治性切除

7. [单选题]不符合慢性粒细胞白血病特点的是

A. 骨髓中粒细胞系增生，以原始粒细胞和早幼粒细胞为主
B. 嗜碱性粒细胞增高
C. 90%以上的病例可出现ph染色体
D. 巨核细胞早期增多
E. 大多数病例最终发展为急性粒细胞白血病

8. [单选题]对退行性骨关节炎描述错误的是

A. 多见于中、老年人
B. 手指僵硬肿胀
C. 关节肿、痛对称分布
D. 步行、久站后疼痛加重
E. 休息能缓解疼痛

9. [多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 清气化痰丸
D. 贝母瓜蒌散
E. 定喘汤

10. [单选题]下列关于心脏破裂的说法有哪些不正确

A. 包括钝性心脏破裂和穿透性心脏破裂
B. 少数病人呈亚临床期表现而易漏诊，若伤情平稳可密切观察或手术室内局麻下小切口探查心包
C. 多数病人临床期表现呈失血休克型，或呈心包填塞型，需积极手术
D. 有的病人呈濒死期表现，需要急诊室剖胸手术抢救
E. 怀疑本病者，完善各项检查如照片或心脏超声，从严掌握手术指征

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：腰椎间盘突出症时脊柱可出现代偿性侧凸。若突出位于神经根内侧时腰椎凸向健侧；若突出位于神经根外侧时腰椎则凸向患侧。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：?骨盆骨折引起的后腹膜血肿一般会自行停止，盲目切开会引起更多、难以控制的出血，故可采取保守治疗，严密观察生命体征，本题答案选择D。

6.正确答案 ：ACDE

解析：小的或带蒂的良性肿瘤可连同周围肠壁组织一起作局部切除。较大的或局部多发的肿瘤作部分肠切除吻合术。恶性肿瘤则需连同肠系膜及区域淋巴结作根治性切除术。答案B描述错误，本题答案选择ACDE。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：E

解析：心脏伤口和心包伤口的大小决定出血速度，因而心脏破裂后经历从亚临床期或快或慢地发展为临床期并加重为濒死期直至死亡的过程，但通常前期极短发展极快。在不同阶段呈现不同类型的表现，即"三期四型"。外伤史特别是下胸上腹部或心脏体表投影区刀伤史明确者，若受伤时间短，则不能排除心脏破裂；必须严密观察而不能放走或脱离监控外送检查。高度怀疑者（例如该区刀伤）可以心包探查，以便明确亚临床型心脏破裂。若已经呈现临床表现，更应积极手术修补心脏，不可因反复检查贻误时机而延误至濒死甚至死亡。至于已经呈现濒死状态，更要争分夺秒立即就地施行急诊室剖胸术，控制出血和心肺复苏。所以，怀疑心脏破裂者，手术指征从宽，立即手术，避免任何不必要的检查。

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