多柔比星与β受体阻滞药合用，可能( )

[单选题]多柔比星与β受体阻滞药合用，可能( )

A. 增加心脏毒性
B. 增加肝毒性
C. 导致坏死性结肠炎
D. 易产生沉淀
E. 具有良好的协同作用

正确答案 ：A

解析：本组题考查要点是"药物相互作用"。多柔比星与β受体阻滞药合用，可能增加心脏毒性；与可能致肝功损害的药物配伍使用，可增加肝毒性；与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎；与肝素、头孢菌素等同用易产生沉淀。

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[多选题]与普萘洛尔相符的是

A. 非选择性β受体拮抗剂，用于高血压、心绞痛等
B. 分子结构中含有萘氧基、异丙氨基，又名心得安
C. 含有一个手性碳原子，左旋体活性强，药用外消旋体
D. 含有儿茶酚胺结构，易被氧化变色
E. 含有2个手性碳原子，药用外消旋体

正确答案 ：ABC

解析：本题为识记题，普萘洛尔分子结构中含有萘氧基、异丙氨基，又名心得安；有一个手性碳原子，左旋体活性强，药用外消旋体，无儿茶酚胺结构；属于非选择性β受体拮抗剂，用于高血压、心绞痛等，综合分析本题选A、B、C。

[单选题]药品上市前的安全性信息不包括

A. 毒理学
B. 致癌、致畸
C. 不良反应
D. 禁忌证
E. 药物相互作用

正确答案 ：E

解析：药品上市前的安全性信息包括药品的毒理学、致癌、致畸和生殖毒性、不良反应、禁忌证等，新药临床试验期间用药单一，用于特定目标人群和针对唯一的适应证，对于出现的不良事件较好归因。但上市前临床研究样本量相对较小，患者受试范围较窄，观察时期有限，一些发生率较低或迟发的不良反应难以观察到。

[单选题]针对剧咳和白天咳嗽患者宜首选用的非处方药是

A. 吗啡
B. 可待因
C. 右美沙芬
D. 喷托维林
E. 苯丙哌林

正确答案 ：E

解析：对白天咳嗽宜选用苯丙哌林。

[单选题]一位急性上呼吸道感染患者，高热、白细胞计数升高；有青霉素过敏史；药敏试验结果表明对头孢哌酮、头孢曲松敏感；患者以头孢哌酮皮试的结果为阳性，不能应用。医师咨询药师后以头孢曲松钠皮试，结果为阴性，给药几日后症状消失。此案例的临床用药实践与理论依据是

A. 患者进行皮试的状况不同
B. 头孢菌素类药品的纯度不同
C. 两种头孢菌素的附加剂不同
D. 两种头孢菌素的抗菌谱不同
E. 各种头孢菌素无共同抗原决定簇

正确答案 ：E

解析：(1)应用头孢菌素类前应仔细询问患者有无对青霉素类、头孢菌素类药过敏史，对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。(2)对青霉素过敏患者应用本品时应根据患者情况充分权衡利弊后决定。(3)对一种头孢菌素过敏者对其他头孢菌素也可能过敏。对青霉素类、青霉胺过敏者也可能对头孢菌素过敏。对青霉素过敏患者应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%。(4)各种头孢菌素品种之间均无共同抗原决定簇，应用具体药品进行皮肤敏感试验，不仅提高皮试准确性，亦可减少过敏反应的发生，所以，使用某种头孢皮试结果代替其他头孢菌素类皮试的做法不妥。答案选E

[单选题]急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为

A. 溶栓后12h
B. 溶栓同时
C. 溶栓前12h
D. 溶栓后24h
E. 溶栓前24h

正确答案 ：D

解析：急性缺血性脑卒中治疗使用抗血小板制剂，常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的急性脑梗死患者在发病后尽早给予，推荐剂量150～300mg/d，急性期后改为预防剂量（50～150mg）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。

[单选题]由国家统一制定，各地不得调整的是

A. 《基本医疗保险药品目录》中的药品
B. 《基本医疗保险药品目录》中的"甲类目录"
C. 《基本医疗保险药品目录》中的"乙类目录"
D. 《基本医疗保险药品目录》中的中药饮片

正确答案 ：B

解析：(1)甲类目录由国家统一制定，各地不得调整；乙类目录由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整。(2)"甲类目录"的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。故选B。

[单选题]没有要求必须设置麻醉药品和第一类精神药品专库的企业是

A. 定点生产企业
B. 全国性批发企业
C. 药品的使用单位
D. 区域性批发企业

正确答案 ：C

解析：定点生产企业、全国性批发企业和区域性批发企业应当设置储存麻醉药品和第一类精神药品的专库。麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。

[单选题]硝酸甘油为

A. 1，3-丙三醇二硝酸酯
B. 1，2，3-丙三醇三硝酸酯
C. 1，2-丙三醇二硝酸酯
D. 丙三醇硝酸酯
E. 丙三醇硝酸单酯

正确答案 ：B

解析：硝酸甘油舌下含服能通过口腔黏膜迅速吸收，直接进入人体循环可避免首过效应，舌下含服后血药浓度很快达峰，1~2分钟起效，半衰期约为42分钟。在肝脏硝酸甘油经谷胱甘肽还原酶还原为水溶性较高的二硝酸代谢物、少量的单硝酸代谢物和无机盐。前者仍有扩张血管作用，但作用仅为硝酸甘油的1/10。脱硝基的速度主要取决于谷胱甘肽的含量，谷胱甘肽的消耗可导致对本品的快速耐受性。在体内代谢生成的1，2-二硝酸甘油酯，1，3-二硝酸甘油酯，甘油单硝酸酯和甘油均可经尿和胆汁排出体外，也有部分甘油进一步转化成糖原、蛋白质、脂质和核苷参与生理过程，还有部分甘油氧化为二氧化碳排出。答案选B

[单选题]下列辅料中，崩解剂是

A. PEG
B. HPMC
C. PVP
D. CMC-Na
E. CCMC-Na

正确答案 ：E

解析：交联羧甲基纤维素钠(CCMC-Na)：是交联化的纤维素羧甲基醚(大约有70%的羧基为钠盐型)，由于交联键的存在，故不溶于水，但能吸收数倍于本身重量的水而膨胀，所以具有较好的崩解作用。

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