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[单选题]以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是
A. 卧床休息4~6周
B. 应用止血药物
C. 低分子肝素注射
D. 静滴20%甘露醇
E. 口服尼莫地平
[单选题]下列哪项不是治疗风湿性疾病的常用药物
A. NSAIDs
B. 糖皮质激素
C. 甲氨蝶呤
D. 柳氮磺吡啶
E. PZA
正确答案 :E
解析:PZA是吡嗪酰胺,为抗结核药物。
[单选题]地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是
A. 妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B. 食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C. 土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
D. 长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
E. 先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍
正确答案 :C
解析:地方性甲状腺肿系由于地理环境缺碘所致,由于长期碘摄入量不足,致甲状腺激素合成原料不足,继发促进甲状腺代偿性生长及TSH代偿性分泌而发病。故本题选C。
[单选题]男,65岁。上腹部隐痛、体重减轻2个月,进行性皮肤黄染3周。查体:肝肋缘下3cm,边缘钝,右上腹可扪及一梨形肿块,6cm×5cm,有张力,无明显压痛。其可能的治疗方式是
A. 胆囊切除术
B. 胆囊切除、胆总管探查术
C. 胰腺囊肿外引流术
D. 胰腺囊肿内引流术
E. 胰十二指肠切除术
正确答案 :E
解析:患者上腹部隐痛,进行性黄疸合并体重减轻,右上腹可扪及肿大的胆囊,故考虑胰头癌或壶腹周围癌可能性大,所以应选择胰十二指肠切除术。而其他术式均不能用来处理胰头癌或壶腹周围癌。
[单选题](2000)洋地黄的禁忌证是
A. 扩张型心肌病
B. 肥厚梗阻型心肌病
C. 缺血性心肌病
D. 急性心肌炎
E. 风湿性心脏病
正确答案 :B
解析:本题为理解和应用题。/\n/洋地黄为正性肌力药。肥厚梗阻型心肌病主要是舒张不良,用正性肌力药可使心肌收缩力增强,可能加重左心室流出道梗阻,故肥厚梗阻型心肌病禁用洋地黄。
[单选题]男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上3层楼梯时症状发作,含服硝酸甘油1-3分钟可缓解。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是
A. 皮下注射低分子肝素
B. 冠状动脉支架植入术
C. 长期口服营养心肌类药物
D. 冠状动脉旁路移植术
E. 长期口服他汀类药物
正确答案 :E
解析:患者劳累时胸痛2年,均为体力活动增加时发作,硝酸甘油可缓解,为典型的稳定性劳力型心绞痛。他汀类药物能有效降低TC和LDL-C,抗炎、抗氧化、改善冠脉血流、稳定斑块等,具有改善预后的效果。故本题选E。
[单选题]营养性应用铁剂治疗1周时,提示治疗有效的征象最先出现的是
A. 血清铁增加
B. 转铁蛋白饱和度升高
C. 红细胞总数增加
D. 网织红细胞增高缺铁性贫血
E. 血红蛋白恢复正常
正确答案 :D
解析:血清铁和转铁蛋白饱和度两项指标反映血浆中铁的含量,不能直接反映贫血的改善。缺铁性贫血铁剂治疗有效时,治疗12~24小时后细胞内含铁酶活性开始恢复,2~3天后网织红细胞开始升高,5~7天达高峰,2~3周后下降至正常。治疗1~2周后,血红蛋白开始增加,3~4周达正常。继续服用铁剂6~8周,补足体内铁的储存量。
[单选题]女,19岁。大一新生,从山区来到城市上学,自述不能见马路上的汽车,当汽车经过时,总感觉汽车可能撞上自己,因此十分恐惧,来心理门诊就诊,最好采用的方法
A. 自由联想
B. 厌恶治疗
C. 生物反馈
D. 系统脱敏
E. 梦的分析
正确答案 :D
解析:该病人是由于对外界环境刺激的恐惧而来就诊,初步判定其为恐惧性心理障碍。系统脱敏是通过渐进性暴露于恐惧刺激,使已建立的条件反射消失,用以治疗心理或行为障碍,如恐惧症的治疗,此病人属于恐惧刺激性心理障碍,故选D。
[单选题]症状性精神病最具特征性症状是
A. 幻觉
B. 失语症
C. 不同程度的意识障碍
D. 被害妄想
E. 智能障碍
正确答案 :C
解析:症状性精神病的症状中,以意识障碍为最多见,可表现为时间、地址、人物定向障碍。但根据每种疾病的性质与治疗效果,意识障碍程度不一。同时也有表现类似神经衰弱,带有明显焦虑、抑郁,疑病色彩以及类似癔症样症状,有情绪不稳定或感浑身不适。
[单选题]下列疾病中,最常出现思维贫乏的是
A. 精神分裂症
B. 神经衰弱
C. 抑郁症
D. 血管性痴呆
E. 精神发育迟滞
正确答案 :A
解析:思维贫乏见于精神分裂症、脑器质性精神障碍、精神发育迟滞。最常见于精神分裂症。