普通外科卫生正高高级职称相关专业考试试题(T3)

1. [多选题]遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄中的（ ）

A. 节制房事
B. 戒除手淫
C. 避免过度的脑力紧张
D. 注意精神调养，排除杂念
E. 少食辛辣

2. [单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

A. 龙骨
B. 磁石
C. 牡蛎
D. 朱砂
E. 石决明

3. [多选题]肛提肌上部脓肿包括

A. 肛周脓肿
B. 坐骨直肠窝脓肿
C. 骨盆直肠脓肿
D. 直肠后窝脓肿
E. 高位肌间脓肿

4. [多选题]直肠癌的主要诊断方法是

A. X线上消造影
B. 直肠指检
C. 粪便隐血试验
D. 直肠镜检查
E. 活组织检查

5. [多选题]对于结、直肠癌的诊断说法正确的有

A. 潜血检查多用作初筛手段
B. CEA主要用于初筛
C. 直肠指诊仅小部分低位直肠癌为阳性，所以意义不大
D. CT主要用于扩散情况的检查
E. 内镜检查可在明确病变部位同时进行活检

6. [多选题]移植前双侧自身肾切除的适应证包括

A. 化脓性肾盂肾炎
B. 药物难以控制的肾素介导的高血压
C. 恶性肿瘤
D. 肾病综合征
E. 巨大多囊肾

7. [多选题]肝外梗阻性黄疸可能为

A. 胆管结石
B. 胰腺癌
C. 壶腹癌
D. 慢性胰腺炎
E. 十二指肠乳头肿瘤

8. [多选题]化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用，其主要适应证包括

A. 预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物持续升高者
B. 预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物不再升高者
C. Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT
D. Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT
E. 晚期难治的肿瘤复发或用药无效，采用挽救性化疗方案者

9. [多选题]有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的

A. 胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎
B. 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻
C. 胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸
D. 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水
E. 出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

10. [多选题]引起术后切口裂开的因素包括

A. 病人营养状态欠佳
B. 手术后腹压增加
C. 手术后早期活动
D. 缝合切口的技术欠缺
E. 术后留置引流管

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：CDE

解析：从解剖位置上说肛提肌上部脓肿有骨盆直肠脓肿、直肠后窝脓肿、高位肌间脓肿，本题答案选择CDE。

4.正确答案 ：BDE

解析：指检是诊断直肠癌的必要检查，约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。依据上述，本题答案选择BDE。

5.正确答案 ：ADE

解析：指检是诊断直肠癌的必要检查，约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现，答案C描述错误，CEA对于结直肠癌在诊断上只有辅助价值，不作为初筛使用，答案B描述错误，本题答案选择ADE。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：适应证1.肾恶性肿瘤。2.肾结核一侧肾已大部分或全部被破坏，另一侧肾正常或病变较轻，肾功能基本正常。在控制其他部位活动性结核之后，可将已被破坏的肾切除。3.严重的肾盂积水或肾结石等，病肾已完全丧失功能，而另一侧肾正常，可切除病肾。4.严重的肾损伤（如肾蒂断裂或肾广泛裂伤等）。5.一侧脓肾。6.药物难以控制的肾素介导的高血压7.肾病综合征8.化脓性肾盂肾炎

7.正确答案 ：ABCDE

解析：胆管结石或胆囊结石，胰腺癌，壶腹癌，慢性胰腺炎，十二指肠乳头肿瘤等都可能引起肝外梗阻性黄疸。

8.正确答案 ：ACE

9.正确答案 ：ABCE

解析：腹腔镜手术胆管损伤后胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎，胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水，胆管损伤后期会形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻。早期胆道损伤引起的胆瘘术后出现为腹痛、发热等胆汁性腹膜炎的相应表现，并可有胆汁样液体自腹腔引流管引出。

10.正确答案 ：ABD

解析：引起术后切口裂开的因素包括病人营养状态欠佳、手术后腹压增加、缝合切口的技术欠缺，本题答案选择ABD。

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