原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是

[单选题]原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是

A. 是儿童还是成人
B. 是首次发病还是多次发病
C. 致病菌的种类不同
D. 腹腔有无原发灶
E. 病人全身抵抗力的高低

正确答案 ：D

解析：原发性和继发性腹膜炎的概念是以腹膜腔内有无原发性感染病灶来定义的。

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[单选题]下列哪项不是腰-硬联合麻醉的特点

A. 可满足长时间手术需要
B. 便于术后镇痛
C. 起效迅速
D. 阻滞效果确切
E. 穿刺部位多

正确答案 ：E

[单选题]女性，46岁。手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离

A. 肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cm
B. 肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cm
C. 肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cm
D. 切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cm
E. 切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上

正确答案 ：E

解析：应切除十二指肠第一段即距幽门3-4cm，距肿瘤肉眼边缘5cm以上，本题答案选择E。

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

A. 桂枝
B. 荆芥
C. 麻黄
D. 杏仁
E. 甘草

正确答案 ：ACDE

[单选题]患者女性，40岁，发现甲状腺肿物1周，质硬，伴同侧淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是

A. 甲状腺高功能腺瘤
B. 甲状腺乳头状瘤
C. 甲状腺未分化癌
D. 甲状腺滤泡状癌
E. 甲状腺髓样癌

正确答案 ：E

解析：甲状腺髓样癌的临床表现：1. 单侧或双侧甲状腺肿块：SMTC多表现为单发甲状腺肿瘤；遗传性MTC多表现双侧甲状腺多中心肿瘤；2. 呼吸不畅、吞咽困难：为肿块大，压迫气管、食管所致；3. 颈侧区肿块：为肿大的区域转移淋巴结，常见的转移部位有颈中央组及外侧淋巴结，临床医师可触及肿块的MTC患者，淋巴结转移率在75%以上；4. 声音嘶哑：为肿瘤侵犯喉返神经所致；5. 手足抽搐，为降钙素引起血钙降低所致；6. 面部潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征：在肝脏广泛转移病人中易见，为肿瘤细胞分泌的各种肽类及肽类激素所致；7. 肝、肺、骨转移：肿瘤侵犯血管，发生远处转移，高达15%患者有远隔部位转移，为MTC病人主要死因。

[单选题]关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对（ ）

A. 握物无力，拧毛巾痛
B. 肱骨外上髁处局限性压痛
C. 肘关节活动不受影响
D. Mills试验(+)
E. Hoffmann征(+)

正确答案 ：E

[单选题]女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变

A. 胰头癌
B. 胰体癌
C. 急性胆囊炎
D. 急性胆管炎
E. 急性黄疸型肝炎

正确答案 ：C

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