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[单选题]思虑过度对气机的影响是( )
A. 气乱
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气收
[单选题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为
A. 颈椎X线片
B. 颈段X线断层摄片
C. 肌电图
D. 颈段MRI
E. 核素扫描
正确答案 :D
解析:题目中所述症状,提示脊髓性颈椎病,MRI检查医生可通过矢状位结合轴位平扫在头脑中形成神经通道的三维立体图像,了解椎间盘,后纵韧带,钩椎关节和黄韧带病变以及脊髓受压病理改变。脊髓型颈椎病虽然在MRI上表现为多节段狭窄,但目标椎间,或称责任椎间往往只有一处,在T2加权像上脊髓内常有高信号,代表脊髓受压退变,缺血,炎症水肿的病理。MRI还可以用来发现其他引起脊髓压迫症的病变,如畸形,肿瘤,结核。
[单选题]以下说法错误的是
A. 钢板应安放在“安全区”
B. 螺钉在“安全区”不需要埋头
C. 单纯Mason Ⅲ型骨折时,切除桡骨头同样可以获得较为满意的临床效果
D. 如果骨折固定可靠,应尽量早期活动肘关节,肘关节固定的时间尽可能少于10 d
E. 桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳
正确答案 :B
解析:螺钉在“安全区”也需要埋头,以减少金属突起物多周围软组织刺激引起疼痛的可能,本题答案选择B。
[单选题]诊断胸椎间盘突出症最有价值的检查是
A. X线
B. CT
C. MRI
D. 脊髓造影
E. CTM
正确答案 :C
解析:X 线平片可显示椎间盘钙化,但对本病的诊断多无帮助。造影 CT ( CTM )可准确的显示脊髓压迫的情况,但缺点在于需要多节段地进行横断扫描且为有创性检查。MRI 检查的优势在于该检查本身无创,其矢状面和横断面图像可更加精确地进行定位和评估脊髓受压的程度;此外,MRI 检查还有助于发现多发的椎间盘突出而无需进行多节段横断扫描,且有助于与其他一些神经源性肿瘤相鉴别。故本题答案选择C。
[单选题]双侧耻骨支骨折移位,伤后十小时末排尿,血压脉搏正常,为诊断是否尿道断裂最简捷的方法是
A. 静脉肾盂造影
B. 放置导尿管
C. 膀胱镜检查
D. 逆行性输尿管造影
E. 肾脏CT扫描
正确答案 :B
解析:题目中描述的考虑是耻骨骨折伴输尿管损伤,最简便的方法是放置导尿管。
[单选题]切纸工人,不慎将右拇指切断,因工地距医院较远,为争取再植成功,再植时限不超过
A. 6~8小时
B. 9~12时
C. 12~14小时
D. 15~18小时
E. 18~20小时
正确答案 :A
解析:断指再植原则上是越早越好,应分秒必争。一般以6~8小时为限,如伤后早期开始冷藏保存,可适当延长。
[单选题]以下体征不属于病理征的是
A. Hoffmann 征
B. Oppenheim征
C. Rossolimo征
D. Babinski征
E. Addison征
正确答案 :E