2023骨外科学副高高级职称专业考试试题(Q5)

1. [多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

A. 山药
B. 黄精
C. 天冬
D. 熟地黄
E. 莲子

2. [多选题]影响骨折愈合的因素有 ( )

A. 反复多次的手法复位
B. 切开复位并广泛剥离骨膜
C. 骨牵引过度，骨折端发生分离
D. 固定不确实和不恰当的康复治疗
E. 患有糖尿病

3. [单选题]处理开放性骨折的最关键性步骤为

A. 应用抗生素
B. 彻底清创
C. 修复软组织缺损
D. 及早闭合伤口
E. 固定骨折

4. [单选题]手部创伤正确有效的止血方法是：

A. 局部加压包扎
B. 腕部压迫止血
C. 橡皮带止血
D. 止血带止血
E. 钳夹止血

5. [多选题]前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括

A. 悬吊固定
B. 界面螺钉挤压固定
C. 横钉固定
D. 锚钉固定
E. 复合固定

6. [单选题]手外伤一般应争取在伤后几小时内进行清创 ( )

A. 6～8小时
B. 10～12小时
C. 12～24小时
D. 24小时
E. 24～48小时

7. [单选题]患者，男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm×2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用

A. 直接缝合皮肤
B. 凡士林纱布覆盖包扎
C. 中厚游离皮片移植
D. 邻指带蒂皮瓣
E. 腹股沟轴型皮瓣

8. [单选题]患者女，45岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2年余，近2周来疼痛加重，X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是

A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎

9. [单选题]男，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周，近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。诊断为

A. 风湿性肌炎
B. 颈椎体自发性脱位
C. 落枕
D. 强直性脊柱炎
E. 颈椎结核

10. [多选题]骨与关节结核的治疗原则是

A. 提高全身抵抗力，正确使用抗结核药物
B. 控制病灶发展防止混合感染
C. 尽量保存关节功能预防畸形
D. 关节破坏严重，功能难保存时应固定于功能位
E. 以上均不是

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：ABCDE

解析：1、反复多次的手法复位；2、切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供； 3、开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片；4、骨折行继续骨牵引治疗时，牵引力过大；5、骨折固定不牢固；6、过早和不恰当的功能锻炼，糖尿病也会影响愈合，本题答案选择ABCDE。

3.正确答案 ：B

解析：处理开放性骨折的最关键性步骤为彻底清创，减少感染的机会。

4.正确答案 ：A

解析：手部创伤可用局部加压包扎止血，绝大多数的出血可以止住，本法适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括⒈悬吊固定⒉界面螺钉挤压固定⒊横钉固定⒋锚钉固定5.复合固定。

6.正确答案 ：A

解析：一般情况下，手外伤开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口，这样才能在很大程度上减少术后感染的发生，故本题答案选择A。

7.正确答案 ：D

解析：患者损伤时间是6小时，应该一期缝合治疗，现软组织缺损较大，肌腱外露，可做带蒂皮瓣移植，故本题答案选择D。

8.正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎受累关节的症状表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见。X线检查：早期X线表现为关节周围软组织肿胀及关节附近骨质疏松。

9.正确答案 ：B

解析：患者有咽痛，现颈背痛并且头部不能屈伸和旋转，是颈椎脱位的表现，本题答案选择B。

10.正确答案 ：ABCD

解析：骨与关节结核的治疗原则是： (1)早期治疗，最大限度保持关节功能，预防畸形，减少残废。 (2)全身治疗和局部治疗相结合。 (3)酌情采用手术治疗。手术前施行抗结核药物治疗，至少2周。 (4)若病变破坏严重，关节功能难以保存时亦应固定在功能位。 本题答案选择ABCD。

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