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[单选题]患者，女，43岁，以“右上腹突发剧烈疼痛4小时”为主诉入院。入院查体：T39.8℃，R116次/分，BP85/58mmHg，意识淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，请问其最常见的病因是
A. 肿大的胆囊压迫胆总管
B. 胆总管结石
C. 胆总管瘢痕狭窄
D. 肝脓肿合并出血，阻塞胆管
E. 胰头肿瘤
[单选题]孕妇，28岁，产检：可听到胎心，宫底在脐耻之间。估计该孕妇的孕周为
A. 8周末
B. 12周末
C. 14周末
D. 16周末
E. 20周末
正确答案 ：D
解析：最早可于孕10-12周，在胎心音听诊器下听到胎心音，而普通听诊器，则要等到16-18周才会听到，另外，怀孕15至20周时,孕妇可感受到胎动,到孕28-32周时达高峰。
[单选题]诊断膀胱癌的最好方法是
A. 膀胱镜检查
B. 直肠膀胱双合诊
C. 膀胱造影
D. 尿液脱落细胞
E. 尿常规
正确答案 ：A
解析：膀胱镜检可直视肿瘤，同时可做活检以明确诊断。
[单选题]患儿，6岁。高热，面色苍白，四肢厥冷，有脓血便，诊断为中毒型细菌性痢疾，则该患儿应隔离至
A. 热退
B. 临床症状消失后1周
C. 便常规正常
D. 便培养1次阴性即可
E. 隔离1周
正确答案 ：B
解析：中毒型细菌性痢疾采取肠道隔离至临床症状消失后1周或2次粪培养阴性为止。所以应排除 A、C、D、E，只有选B是正确的。故选B。
[单选题]恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是
A. 继发于良性葡萄胎后的时间
B. 症状轻重
C. 体内HCG浓度高低
D. 有无黄素囊肿
E. 病理切片中有无绒毛结构
正确答案 ：E
解析：侵蚀性葡萄胎显微镜下可见侵入子宫肌层的水泡状组织，绒毛结构、滋养细胞增生和分化不良。绒毛膜癌镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管，绒毛结构消失，因此有无绒毛结构是侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点，故选E。解题关键：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都是由胚胎滋养细胞变化而来的肿瘤，葡萄胎属良性疾病，侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌则为恶性滋养细胞肿瘤。
[单选题]患者，男，34岁，反复中上腹饥饿痛、反酸4年，每年冬季发作。X线钡餐检查发现：胃窦小弯侧一0.5cm×0.8cm轮廓外龛影，经诊断为胃溃疡。入院后因饮食不当引起大出血。下列哪项表现与本病不符
A. 呕吐
B. 黑便
C. 休克
D. 腹痛加重
E. 突然昏厥
正确答案 ：E
解析：胃溃疡的临床表现有腹痛（多表现为餐后加重）及恶心、呕吐等消化不良的症状。该患者出现大出血，可引起黑便；若出血量过大，可导致失血性周围循环衰竭。
