下列各项中，哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭病人的特征改

[单选题]下列各项中，哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭病人的特征改变

A. 少尿或无尿
B. 尿钠低
C. 自发性氮质血症
D. 稀释性低钠血症
E. 肾小管缺血性坏死

正确答案 ：E

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[单选题]体温正常的中暑病为

A. 热射病
B. 热衰竭
C. 日射病
D. 热痉挛
E. 以上均不正确

正确答案 ：D

解析：热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌肉群（腓肠肌和跟腱），也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失（大量出汗和饮用低张液体）和过度通气有关。热痉挛中体温正常也可为热射病的早期表现。故D正确。热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中，也发生于不适应高温潮湿环境的人中，其征象为：大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，热射病是一种致命性急症，根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性热射病。其征象为：高热（直肠温度≥41℃）、皮肤干燥（早期可以湿润），意识模糊、惊厥。

[多选题]钩端螺旋体病的主要传染源是

A. 猪
B. 家禽
C. 兔
D. 鼠
E. 犬

正确答案 ：ADE

[多选题]类风湿关节炎受累关节多见于

A. 指
B. 腕
C. 膝
D. 趾
E. 髋

正确答案 ：ABCD

解析：类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。

[多选题]Light标准中，符合渗出液诊断标准的是

A. 胸腔积液/血清蛋白比例>0.5
B. 胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3
C. 血清-胸腔积液白蛋白梯度<12 g/L
D. 胸腔积液/血清LDH比例>0.6
E. 胸腔积液/血清胆红素比例>0.6

正确答案 ：ABD

解析：目前通用的区别漏出液和渗出液的指标为测定胸液中蛋白和LDH含量，即Light标准，经过30年的临床应用，该标准的敏感性、特异性均大于99%。Light标准具体如下：符合以下一个或一个以上标准的为渗出液：①胸液蛋白与血清蛋白的比值大于0.5；②胸液LDH与血清LDH的比值大于0.6；③胸液LDH大于正常血清LDH的2/3上限。Light标准存在的最主要问题是部分CHF导致的漏出液，也可能符合渗出液标准。因此，CHF导致的胸液，如符合渗出液标准，应同时检测血清和胸液的白蛋白水平。如血清与胸液白蛋白差值大于1.2g/dl，仍考虑为漏出液。

[单选题]消化性溃疡最主要的症状是

A. 嗳气、反酸、胃灼热
B. 恶心、呕吐
C. 上腹胀
D. 节律性上腹痛
E. 无规律性下腹痛

正确答案 ：D

[单选题]关于纤维蛋白原表述不正确的是

A. 主要由血管内皮细胞合成
B. 可以促进血管收缩，增加血管通透性
C. 主要功能是支持纤维蛋白间的凝集和血小板的聚集
D. 属于糖蛋白家族
E. 可以刺激平滑肌细胞增殖

正确答案 ：A

[多选题]病程记录的内容包括

A. 实验室、器械检查结果及分析
B. 对诊断的确定、补充或原诊断修正依据
C. 对现病史和其他方面的补充资料
D. 会诊意见和执行情况
E. 患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等

正确答案 ：ABCDE

[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

A. 气虚
B. 血虚
C. 阴虚
D. 热秘
E. 实秘

正确答案 ：D

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