正高卫生职称考试宝典内科正高医学高级职称历年真题及答案(Q4)

1. [多选题]佝偻病胸的胸廓改变包括

A. 桶状胸
B. 鸡胸
C. 扁平胸
D. 肋膈沟
E. 漏斗胸

2. [多选题]猩红热的并发症有

A. 风湿热
B. 化脓性扁桃体炎
C. 心肌炎
D. 皮肤感染
E. 肾炎

3. [多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

A. 按肌肤
B. 按胸胁
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按腧穴

4. [多选题]线粒体与细胞凋亡相关的基因、蛋白包括

A. nm23基因
B. 腺苷转位因子
C. 电压依赖性阴离子通道
D. Bcl-2家族
E. Smac蛋白

5. [多选题]下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现

A. 急起、寒战、高热
B. 咳嗽、咯铁锈色痰
C. 病变部语颤增强
D. 病变部语音传导减弱
E. 咯粉红色泡沫样痰

6. [多选题]关于经典发热待查定义的叙述，正确的是

A. 发热超过3周
B. 住院超过3天
C. 体温多次超过39℃
D. 经过至少一周的检查仍不能明确
E. 血培养多次阴性

7. [多选题]发生肺泡呼吸音减弱或消失的原因有

A. 腹部疾病如大量腹水等
B. 呼吸肌疾病
C. 压迫性肺膨胀不全
D. 支气管阻塞
E. 胸廓活动受限

8. [多选题]与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括

A. 自律性
B. 自动性
C. 传导性
D. 兴奋性
E. 收缩性

9. [多选题]患者男，76岁，原发性高血压史5年，心房扑动史2年，每月发作多次，发作时伴胸闷，未规律治疗，可以选择的一线治疗方案是

A. 导管消融
B. 胺碘酮
C. 阿司匹林
D. 华法林
E. 电复律

10. [多选题]水痘的临床诊断不难，对非典型病例可选用实验室方法来确诊，常用的检查方法有

A. 疱疹刮片染色观察细胞内包涵体
B. 疱疹液接种、分离病毒
C. 查血清补体结合抗体
D. 用直接荧光抗体染色查病毒抗原
E. 用聚合酶链反应检测VZV病毒DNA

1.正确答案 ：BDE

2.正确答案 ：ACE

解析：猩红热的并发症（一）化脓性并发症 可由本病病原菌或其他细菌直接侵袭附近组织器官所引起。常见的如中耳炎、乳突炎、鼻旁窦炎、颈部软组织炎、蜂窝织炎、肺炎等。由于早期应用抗菌疗法，此类并发症已少见。（二）中毒性并发症 由细菌各种生物因子引起，多见于第1周。如中毒性心肌炎、心包炎等。病变多为一过性，且预后良好。（三）变态反应性并发症 一般见于恢复期，可出现风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎及急性肾小球肾炎。并发急性肾炎时一般病性轻，多能自愈，很少转为慢性。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：BCDE

解析：肿瘤转移抑制基因主要是抑制肿瘤细胞的转移表型，nm23基因是目前研究较多的转移抑制基因。nm23编码的产物具有抑制肿瘤转移的功能，nm23在分化良好的肿瘤中呈高水平表达，且nm23基因表达与淋巴结转移呈负相关，与无病生存期，整个生存期呈正相关，因此检测nm23基因的表达高低，可以作为判断肿瘤有无转移的一个重要指标。可排除。

5.正确答案 ：ABC

解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。临床特点1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎。4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语音共振、语颤增强，叩诊浊音或实音，听诊病理性支气管呼吸音；消散期叩诊逐渐变为清音，支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音。

6.正确答案 ：AD

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ACD

9.正确答案 ：AD

10.正确答案 ：ABCDE

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