胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，常见病变为

[单选题]胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，常见病变为

A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 室间隔缺损
E. 主动脉瓣狭窄

正确答案 ：A

解析：动脉导管未闭患者常出现响亮、粗糙，似机器转动声的心脏杂音。持续于整个收缩期和舒张期，在胸骨左缘第2肋间最清楚，常伴有震颤。胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤常见病变是动脉导管未闭。故选A。

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[单选题]患者，男，25岁，晨起尿前及便后尿道口“滴白”，下腹腰骶、会阴胀痛，尿频、尿急

A. 淋菌性尿道炎
B. 支原体或衣原体性尿道炎
C. 急性前列腺炎
D. 慢性前列腺炎
E. 尿道癌

正确答案 ：D

[单选题]初孕妇，26岁，妊娠39周。上午7时因规律宫缩入院。宫缩持续40秒，宫缩间歇3～4分钟，19时宫口开一指，先露S-1，缩宫素静滴后，宫缩转为中等强度，宫缩持续45秒，间隔2～3分钟。产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1。此时应如何处理

A. 地西泮10mg肌注使产妇休息
B. 阴道检查，排除骨产道异常后人工破膜
C. 等待自然分娩
D. 宫颈注射地西泮
E. 缩宫素肌注

正确答案 ：B

解析：产妇宫缩好，产程进展佳，现在行阴道检查排除骨产道异常后可以经阴道分娩。

[单选题]终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是

A. 心脑血管并发症
B. 严重感染
C. 严重电解质紊乱
D. 尿毒症脑病
E. 继发高血压

正确答案 ：A

解析：心血管疾病是肾衰竭最常见的死因。大部分患者有不同程度的高血压，会加重肾损害，高血压可引起动脉硬化、左心室肥大和心力衰竭。左心室病变是肾衰竭极为重要的危险因素，心力衰竭是常见的死亡原因之一，本病动脉硬化进展迅速，冠心病是主要死亡原因之一。故选A。

[单选题]钩端螺旋体病的基本病理变化是

A. 全身毛细血管的感染中毒性损伤
B. 小血管及血管周围炎，细胞浸润
C. 肺毛细血管出血
D. 急性肾功能不全
E. 弥散性血管内凝血

正确答案 ：A

解析：钩端螺旋体病是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体（简称钩体）引起的急性传染病。是接触带菌的野生动物和家畜，钩体通过暴露部位的皮肤进入人体而获得感染的人畜共患病。鼠类和猪为主要的传染源。因个体免疫水平的差别以及受染菌株的不同，临床表现轻重不一。典型者起病急骤，早期有高热、倦怠无力、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大；中期可伴有肺弥漫性出血，明显的肝、肾、中枢神经系统损害；晚期多数病人恢复，少数病人可出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等。肺弥漫性出血、肝、肾衰竭常为致死原因。

[单选题]老年人溃疡

A. 早期出现呕吐，易出现幽门管梗阻
B. 痛痛向右上腹及背部放射，易出血
C. 疼痛无规律，溃疡多位于胃体上部
D. 脐周疼痛，常有呕吐
E. 直径常大于2cm，多见于老年人及有NSAIDs服用史者

正确答案 ：C

解析：老年人溃疡症状多不典型，常无症状或症状不明显，疼痛一般无规律，易表现为体重减轻和贫血。溃疡多位于胃体上部，常较大。球后溃疡是指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡，溃疡多在后内侧壁，可穿透入胰腺，疼痛可向右上腹及背部放射，容易出血，可因炎症反应较重而导致胆总管引流障碍，引发急性胰腺炎或梗阻性黄疸。

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