临床助理医师资格2023冲刺密卷讲解(R5)

1. [单选题]关于女性生殖器淋巴引流，错误的是

A. 阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结
B. 宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结
C. 阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结
D. 内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组
E. 宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结

2. [单选题]下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为

A. 糖皮质激素
B. 维生素B族类药物
C. ATP
D. EACA静脉滴注
E. 加强护理，防治并发症

3. [单选题]职业病诊断，应当综合分析下列因素，除外

A. 病人的婚姻史
B. 病人的职业史
C. 辅助检查结果
D. 临床表现
E. 职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况

4. [单选题]男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是

A. 暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断
B. 诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组
C. 诊断为高血压1级，低危
D. 诊断为单纯收缩期高血压2级，中危
E. 诊断为高血压2级，中危

5. [单选题]代谢综合征的临床特征主要包括

A. 肥胖、高血糖、血脂异常和高血压
B. 血脂异常、低蛋白血症、蛋白尿和水肿
C. 高尿酸血症、痛风性关节炎、肾结石和肾功能不全
D. 高血压、左心室增大、心功能不全和心律失常
E. 高血糖、高血压、色素沉着和电解质紊乱

6. [单选题]男性，40岁，有顽固性膀胱刺激症状伴终末血尿，应首先考虑

A. 急性膀胱炎
B. 泌尿系结核
C. 膀胱结石
D. 膀胱肿瘤
E. 急性肾盂肾炎

7. [单选题]医疗机构麻醉药品处方保存的最低年限是

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

8. [单选题]流行病学实验研究中，下列不是其缺点的是

A. 设计与实施比较复杂
B. 采用随机分组很难控制混杂因素
C. 盲法实施比较困难
D. 研究人群的依从性较差
E. 容易引起医德和伦理学的争议

9. [单选题](2006)引起变态反应的主要血液成分是

A. 红细胞
B. 血浆
C. 淋巴细胞
D. 血小板
E. 中性粒细胞

10. [单选题]肥皂刷手法中需将上肢浸泡在70%乙醇内，其浸泡范围至少是手至肘上

A. 2cm
B. 4cm
C. 6cm
D. 8cm
E. 10cm

1.正确答案 ：B

解析：内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组。阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结，阴道上段淋巴基本与宫颈淋巴回流相同，大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结，故选B。

2.正确答案 ：D

解析：1.一般治疗 加强护理，防治各种并发症是保证功能恢复的前提。 （1）高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧，保持呼吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染，必要时气管切开进行人工辅助呼吸。 （2）排尿障碍者应保留无菌导尿管，每4～6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿，以防止膀胱痉挛，体积缩小。 （3）保持皮肤清洁，按时翻身、拍背、吸痰，易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉，并涂以3.5%安息香酊，有溃疡形成者应及时换药，应用压疮贴膜。 2.药物治疗 （1）皮质类固醇激素 急性期，可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法，连用3～5天，之后逐渐减量维持4～6周后停药。 （2）免疫球蛋白 连用3～5天为1疗程。 （3）B族维生素 有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。 3.康复锻炼 急性瘫痪期需保持功能位置，并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习，改善患者的肢体血液循环，防止肢体挛缩、强直，当患者肢体功能逐渐恢复时，鼓励患者进行主动的功能运动，使其早日康复。 EACA是一种单氨基羧酸，为赖氨酸类似物，是特异性的抗纤维蛋白溶解药，能抑制纤溶酶原的激活因子，使纤溶酶原不能激活为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。高浓度时，EACA对纤溶酶还有直接抑制作用，对于纤溶酶活性增高所致的出血症有良好疗效。不适合急性脊髓炎急性期治疗

3.正确答案 ：A

解析：职业病诊断，应当综合分析病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。故选A。

4.正确答案 ：A

解析：暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断。

5.正确答案 ：A

解析：临床上血脂异常常与肥胖症、高血压、糖耐量异常或糖尿病等疾病相伴发生，与胰岛素抵抗有关，称为代谢综合征。故选A。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：本题是记忆判断题，考查考生对麻醉处方保存年限规定的识记。麻醉药品，是指列入麻醉药品目录的药品。《药品管理法》规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理；麻醉药品处方至少保存3年。

8.正确答案 ：B

解析：流行病学实验研究的缺点：实施和设计比较复杂；由于对研究对象的条件严格控制，因而对一般人群缺乏代表性，影响实验结果推论到总体；由于研究对象是人，对象的依从性较差，难以避免失访，有时可能引起医德方面问题。故选B。

9.正确答案 ：B

解析：血浆主要成分是蛋白质。病人多次输入血浆制品，体内产生多种免疫球蛋白抗体，以IgA为主，发生对IgA的过敏反应。

10.正确答案 ：C

解析：手术前刷手时用酒精泡手要至少淹没至肘上6cm。

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