1. [单选题]咪康唑栓用于治疗下述哪种疾病
A. 曲霉病
B. 念珠菌病
C. 淋病
D. 生殖疱疹
E. 梅毒
2. [单选题]手三阳经与足三阳经均会于( )
A. 印堂穴
B. 神庭穴
C. 大椎穴
D. 百会穴
E. 关元穴
3. [单选题]下列疾病中,主要以血清淀粉酶(AMY)活性增高诊断的是( )。
A. 糖尿病
B. 肝硬化
C. 急性肠炎
D. 急性肝炎
E. 急性胰腺炎
4. [多选题]下列关于胆汁的生理作用描述正确的是
A. 中和部分进入十二指肠的胃酸
B. 胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收
C. 胆盐、胆固醇、卵磷脂都可乳化脂肪,并可促进脂溶性维生素的吸收
D. 胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化
E. 胆盐的肝肠循环,可刺激胆汁的分泌并发挥利胆作用
5. [多选题]克拉维酸可以对下列哪些抗菌药物起到增效的作用
A. 阿莫西林
B. 头孢羟氨苄
C. 克拉霉素
D. 阿米卡星
E. 多西环素
6. [多选题]可增强香豆素类药抗凝作用的药物有
A. 广谱抗生素
B. 苄星青霉素
C. 苯巴比妥
D. 阿司匹林
E. 维生素C
7. [多选题]有助于药源性疾病确诊对受损器官系统及其损害程度的检查包括
A. 体格检查
B. 血液学和生化学检查
C. 器官系统的功能性检查
D. 心电图,超声波
E. X线等
8. [单选题]在药品标签上必须印有规定标识的是
A. 贵重药品
B. 自费药品
C. 处方药
D. 非处方药品
E. 内服药品
9. [单选题]慢性心房颤动伴快速心室率,起始治疗措施是
A. 药物复律,使之恢复为窦性节律
B. 积极治疗,预防栓塞并发症
C. 减慢心室率,使心室率控制在60~80次/分
D. 积极治疗原发病因
E. 控制诱发因素
10. [多选题]大叶性肺炎的特点错误的是
A. 也称肺泡性肺炎
B. 病原菌先在支气管引起炎症
C. 炎症通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延
D. 典型的表现为主肺实质炎症,并支气管被累及
E. 部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症
1.正确答案 :B
解析:咪康唑的作用机制是抑制真菌细胞膜的固醇合成,影响细胞膜通透性,抑制真菌生长,导致死亡。新型隐球菌、念珠菌和粗孢子菌对本品均敏感,皮炎芽生菌和组织胞浆菌对本品高度敏感,但曲霉菌较差。另外,咪康唑对金葡菌和链球菌及革兰阳性球菌和炭疽菌等也有抗菌作用。用于五官、阴道、皮肤等部位真菌感染。
2.正确答案 :C
3.正确答案 :E
解析:本题考查要点是“血清淀粉酶检查结果的临床意义”。血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断,急性胰腺炎发病后2~12小时,血清淀粉酶开始升高,12~72小时达到高峰,3~4日恢复正常。此外,尚可见于急性腮腺炎、胰腺脓肿、胰腺损伤、胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、肾功能不全、肺癌、卵巢癌、腮腺损伤、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻、腹膜炎、急性阑尾炎、异位妊娠破裂、创伤性休克、大手术后、酮症酸中毒、肾移植后、肺炎、急性酒精中毒等。因此,本题的正确答案为E。
4.正确答案 :ABCE
解析:胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关,成人每日分泌量约1L。弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠的胃酸。胆汁的主要成分除水以外,尚有胆盐、胆固醇、胆色素、肝磷脂和各种无机盐。胆汁中的胆色素是血红蛋白分解的产物。其中的胆盐、胆固醇、卵磷脂可以把大块的脂肪乳化分散成许多小型的脂肪微粒,胆盐的肝肠循环,可刺激胆汁的分泌并发挥利胆作用。胆盐还可以激活胰脂肪酶,胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收,还能和脂肪酸、脂溶性维生素结合成水溶性复合物,以促进这些物质的吸收。胆汁中没有消化酶。
5.正确答案 :AB
解析:克拉维酸等属于不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂,与酶牢固结合后使酶失活,因而作用强,不仅作用于金葡菌的β-内酰胺酶,还对革兰阴性杆菌的β-内酰胺酶也有作用。与青霉素类、头孢菌素类合用极大地提高了抗菌活性,可使其最低抑菌浓度(MIC)明显下降,药物可增效几倍至十几倍,使耐药菌株恢复其敏感性。
6.正确答案 :AD
解析:增强香豆素类药抗凝作用的药物有:①与血浆蛋白结合力高的药物阿司匹林、保泰松、氯贝特、磺胺类等;②肝微粒体酶抑制剂氯霉素、甲硝唑、西咪替丁等;③减少维生素K族吸收和影响凝血酶原合成的药物如各种广谱抗菌素、考来烯胺等;能促进本品与受体结合的药物,如奎尼丁、甲状腺素、同化激素等;④干扰血小板功能,促使抗凝作用更明显的药物,如氯丙嗪、苯海拉明、前列腺素合成酶抑制剂等;此外还有口服降糖药、肾上腺皮质激素、二氮嗪、苯妥英钠、链激酶、尿激酶等。
7.正确答案 :ABCDE
8.正确答案 :D
解析:《药品说明书和标签管理规定》第二十八条:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药品等国家规定有专用标识,其说明书和标签必须印有规定的标识。
9.正确答案 :C
解析:减慢心室率,使心室率控制在60~80次/分是慢性心房颤动伴快速心室率的起始治疗措施,故选C
10.正确答案 :BD
解析:本题考查肺炎的分类及临床表现。大叶性肺炎也称肺泡性肺炎。肺炎病原体先在肺泡引起炎症,经肺泡间孔向其他肺泡扩散,致使部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质炎症,通常并不累及支气管。致病菌多为肺炎链球菌。X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影。
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