Perthes病最多发生于

[单选题]Perthes病最多发生于

A. 4～8岁男孩
B. 8～12岁女孩
C. 2～4岁儿童
D. 4～8岁女孩
E. 8～12岁男孩

正确答案 ：A

解析：Perthes病最好发于4～8岁儿童，男女发病比率为4：1。

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[单选题]应用关节清理术治疗类风湿关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是

A. 凿除骨刺和骨嵴
B. 刮除软骨内和骨内的病灶
C. 切除已增厚、纤维化或骨化关节囊
D. 在髋关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：关节清理术尚需做到刮除软骨内和骨内的腐蚀病灶；凿除妨碍关节活动的骨刺和骨嵴；如关节囊已增厚，纤维化或骨化，则必须将其切除；在髋关节必须凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端。本题答案选择E。

[单选题]成年人择期手术，禁饮的时间至少要求术前

A. 2小时
B. 4小时
C. 6小时
D. 8小时
E. 12小时

正确答案 ：B

解析：成年人胃排空的时间至少需要4小时，如果禁食、禁饮时间不够，麻醉诱导时可以造成反流和误吸。

[多选题]膝关节脱位可能损伤的部位有

A. 前、后交叉韧带
B. 内、外侧副韧带
C. 腘部血管
D. 腘部神经
E. 可合并撕脱骨折

正确答案 ：ABCDE

解析：膝关节脱位时，不仅关节囊破裂，十字韧带、内外侧副韧带、半月板以及周围肌肉的撕裂；甚至合并胫骨棘、胫骨结节撕脱性骨折和股骨髁骨折。内侧脱位严重者可发生腓总神经牵拉性损伤。严重后脱位者，可致腘动、静脉破裂、栓塞、压迫，引起肢体坏死和缺血性挛缩。本题答案选择ABCDE。

[单选题]骨盆骨折最重要的体征是

A. 畸形
B. 反常活动
C. 局部压痛及间接挤压痛
D. 骨擦音及骨擦感
E. 肿胀及淤斑

正确答案 ：C

解析：骨盆骨折往往位置较深，被下肢的肌肉及脏器包绕，畸形等体征表现不明显，而以局部压痛和间接挤压痛表现明显。

[单选题]男孩，11岁，左髋疼痛2个月，向膝部放射；其母2年前曾患有开放性肺结核。查体：消瘦，左髋关节内收畸形，外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是 ( )

A. 患肢持续皮牵引以防止上关节畸形
B. 全身药物治疗
C. 及时行病灶清除术
D. 局部穿刺抽脓
E. 积极的支持治疗

正确答案 ：C

解析：患者家人有肺结核，考虑是髋关节结核，X线片示关节间隙变窄，需要手术治疗，故本题答案选择病灶清除术。

[单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是

A. 颈枕吊带牵引
B. 激素治疗
C. 推拿按摩治疗
D. 手术
E. 颈托围领

正确答案 ：D

解析：依据题目中的描述，是脊髓型颈椎病的表现，确诊脊髓型并且进行性加重，需要手术治疗，本题答案选择D。

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