中医内科医学正高职称真题答案公布(R4)

1. [多选题]以下因素中导致瘿病的病因是( )

A. 情志内伤
B. 饮食失调
C. 体质因素
D. 久病体虚
E. 水土失宜

2. [多选题]下列哪项是继发性肺结核的特点( )

A. 病变多位于肺尖或锁骨下区
B. 局部反应剧烈，易发生空洞
C. 肺门淋巴结常受累
D. 多沿支气管播散
E. 愈合方式为消散、纤维化或钙化

3. [多选题]厥证的辨证要点主要为

A. 辨阴阳
B. 辨虚实
C. 辨表里
D. 辨寒热
E. 分气血

4. [多选题]哮病的诊断要点是

A. 发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难
B. 呈反复发作性，常因气候、饮食、情志、劳累等因素诱发
C. 有过敏史或家族史
D. 两肺听诊可闻及哮鸣音，或伴有湿音
E. 血嗜酸性粒细胞可增高，痰涂片可见嗜酸细胞

5. [多选题]全蝎、蜈蚣的共同主治证是

A. 急惊风
B. 破伤风
C. 疮疡肿毒
D. 顽固性头痛
E. 风湿顽痹

6. [多选题]痿证由于肌肉痿软无力，可引起

A. 睑废
B. 视歧
C. 声嘶低喑
D. 抬头无力
E. 呼吸困难

7. [多选题]春温阴虚证型有（ ）

A. 阴虚火炽
B. 邪留阴分
C. 真阴亏损
D. 虚风内动
E. 肺胃阴伤

8. [多选题]心营热盛型痉证的首选方为清营汤，属于其组成的药有

A. 犀角、银花
B. 生地、连翘
C. 玄参、黄连
D. 麦冬、竹叶心
E. 丹参

9. [多选题]胸痹心痛的病理变化主要表现为本虚标实之证，标实指的是( )

A. 气滞
B. 寒凝
C. 痰浊
D. 阳虚
E. 湿热

10. [多选题]“仓廪不藏者，是门户不要也”中的“门户”是指

A. 幽门
B. 阑门
C. 户门
D. 贲门
E. 魄门

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：BE

解析：辨证要点：①辨虚实，厥证见症不外虚实二证，这是厥证辨证之关键所在。实证者表现为突然昏仆，面红气粗，声高息促，口噤握拳，或挟痰涎壅盛，或身热谵妄，舌红苔黄腻，脉洪大有力。虚证者表现眩晕昏厥，面色苍白，声低息微，口开手撒，或汗出肢冷，舌胖或淡，脉细弱无力。②分气血，厥证以气厥、血厥为多见，尤以气厥、血厥之实证为多。气厥实者，乃肝气升发太过所致，体质壮实之人，肝气上逆，由惊恐而发，表现为突然昏仆，呼吸气粗，口噤握拳，头晕头痛，舌红苔黄，脉沉而弦；血厥实者，乃肝阳上亢，阳气暴涨，血随气升，气血并走于上，表现为突然昏仆，牙关紧闭，四肢厥冷，面赤唇紫，或鼻衄，舌质暗红，脉弦有力。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：哮病，诊断依据：多与先天禀赋有关，家族中可有哮病史。常由气候突变、饮食不当、情志失调、 劳累等诱发。呈反复发作性。发时常多突然，可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。喉中有明显哮鸣声，呼 吸困难，不能平卧，甚至面色苍白，唇甲青紫，约数分钟、数小时后缓解。平时可一如常人，或稍感疲劳、纳差。但病程日久，反复发作，导致正气亏虚， 可常有轻度哮鸣，甚至在大发作时持续难平，出现喘脱。相关检查：两肺听诊可闻及哮鸣音，或伴有湿啰音。血中嗜酸性粒细胞增高，如并发感染可有白细胞总数增高，中性粒细胞比例增高。外源性者血清IgE值增加显著；痰检有大量嗜酸性粒细胞。肺功能检查，发作期有关呼吸流速的全部指标均显著下降，重症哮喘气道阻塞严重，可使二氧化碳潴留，PaCO2上升，表现为呼吸性酸中毒。胸部x线检查，发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。并发呼吸道感染可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。故正确答案为ABCDE。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：全蝎主治小儿惊风，抽搐痉挛，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬；蜈蚣主治小儿惊风，抽搐痉挛，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，疮疡，瘰疬，毒蛇咬伤。故本题的正确答案为ABCDE。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCDE

解析：清营汤由犀角、生地、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花和连翘组成。

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：ABE

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