女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕

[单选题]女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次／分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及哕音，心脏不大，心律不齐，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是

A. 急性心肌炎
B. 急性心包炎
C. 扩张型心肌病
D. 感染性心内膜炎
E. 冠心病

正确答案 ：A

解析：①患者的临床表现符合急性心肌炎（病毒性可能性大）；②患者无胸痛，体征未见心包摩擦感（音），不支持急性心包炎；③患者心脏无扩大，无心力衰竭表现，不符合扩张型心肌病；④患者既往无心脏疾病，无瓣膜病，本次体温不高，感染性心内膜炎的可能性极小；⑤22岁女性患者冠心病的可能性很小。

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[单选题]女性，31岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率188次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 房性期前收缩
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速

正确答案 ：E

解析：阵发性室上性心动过速心电图的特点为：心室率150～250次／分，节律规则；QRS波群形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；逆行P波。所以该患者的心电图符合阵发性室上性心动过速的特点，且“刺激迷走神经（按摩颈动脉窦）心悸可突然终止”也支持阵发性室上性心动过速的诊断。

[单选题]关于腹部间接叩诊发现的描述，以下哪一项不正确

A. 腹部叩诊大部分区域均为鼓音
B. 肝脾所在部位叩诊为浊音
C. 腹腔内肿瘤或大量腹水时，腹部叩诊鼓音区缩小
D. 胃肠高度胀气时，腹部鼓音区范围明显扩大
E. 左前胸下部肋缘上应呈浊音区

正确答案 ：E

[单选题]引起包茎的常见原因不包括

A. 先天性包皮口狭窄
B. 包皮炎症
C. 包皮过长并狭窄
D. 包皮外伤后粘连
E. 阴茎癌

正确答案 ：E

[单选题]陈旧生心肌梗死合并慢性阻塞性肺病患者的用药选择，错误的是

A. 应用阿司匹林抗血小板治疗
B. 禁用β-受体阻滞剂
C. 加用血管紧张素转换酶抑制剂
D. 可以应用利尿剂
E. 可以吸入长效β-受体激动剂

正确答案 ：B

[单选题]男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现

A. Kuasmaul征
B. 下肢浮肿
C. 紫绀
D. 肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音
E. 肝肿大

正确答案 ：A

[单选题]男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。首选的治疗药物是

A. 硝酸酯类
B. β受体阻滞剂
C. 钙离子拮抗剂
D. 洋地黄类
E. 胺碘酮

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项不是心包积液的体征( )

A. 心浊音界向两侧增大
B. 心音遥远
C. 脉压增大
D. 颈静脉怒张
E. 奇脉

正确答案 ：C

[单选题]阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选

A. 普鲁卡因
B. 腺苷
C. 普罗帕酮
D. 西地兰
E. 胺碘酮

正确答案 ：B

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