2023医学职称正高考试宝典神经内科正高高级职称往年考试试卷(R3)

1. [多选题]运动神经元病的鉴别诊断有（ ）

A. 颈椎病性脊髓病
B. 多灶性运动神经病
C. 帕金森病
D. 肯尼迪病
E. 脊髓灰质炎后综合征

2. [多选题]关于脊髓小脑共济失调（SCA）的流行病学，叙述正确的有

A. 我国最常见的SCA是SCA3
B. DRPLA在日本和北美多见，而在中国和欧洲罕见
C. 近50%的共济失调是散发的
D. SCA1在意大利较多，而在古巴最常见的是SCA2
E. 某些隔离地区的高患病率可能是奠基者效应的结果

3. [单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）

A. 产后乳少，甚或全无
B. 乳房柔软，无胀痛感
C. 胸胁胀痛，纳差
D. 乳汁浓稠
E. 舌苔薄黄，脉弦数

4. [单选题]过度愤怒对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

5. [单选题]其性炎上的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

6. [多选题]除了重症肌无力，肌疲劳试验阳性还可以出现于

A. 肌萎缩侧索硬化
B. 脊髓灰质炎
C. 先天性肌无力综合征
D. 皮肌炎
E. 兰伯特-伊顿综合征（Lambert-Eaton syndrome）

7. [多选题]下列关于蛛网膜下腔出血的描述哪些是正确的：

A. 如果患者出现动眼神经麻痹症状，则可定位在后交通动脉
B. 患者可出现交通性脑积水和阻塞性脑积水
C. 患者出现迟发性脑血管痉挛的高峰期在发病后5-7日
D. 患者可出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经损伤的症状
E. 应及时颅脑MRI检查以确定诊断

8. [单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

A. 饮食不节
B. 瘀血停着
C. 肝气郁结
D. 肝胆湿热
E. 肝阴不足

9. [多选题]MS的临床表现有

A. 发病年龄多在20～40岁之间
B. 起病形式缓慢，不会急性发病
C. 有脊髓性感觉障碍
D. 有视力障碍、复视
E. 可有肌萎缩

10. [多选题]假性球麻痹的表现是

A. 声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳
B. 强哭强笑
C. 舌肌萎缩
D. 咽反射消失
E. 下颌反射亢进

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：ACDE

解析：根据资料记载，我国最常见的SCA是SCA3，SCA1在意大利较多，而在古巴最常见的是SCA2，近50%的共济失调是散发的，某些隔离地区的高患病率可能是奠基者效应的结果等等。所以选ACDE。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABCE

解析：疲劳实验阳性：受累肌群连续运动后症状明显加重即为肌疲劳现象。成人MG患者强调定量疲劳实验，且制定有专项的评定量表，}但儿童MG中以年幼儿童发病为多见，检查依从性差，尚缺少年龄相关的儿童专项定量疲劳实验量表；还可以出现在ABCE4项急性神经源性损害（失神经后2～3周）的特征为纤颤电位、正锐波、束颤电位和巨大电位，慢性失神经伴有再生时，表现为肌肉轻收缩时运动单位动作电位时限增宽、波幅明显升高及多相波百分比上升，肌肉大力收缩时可见运动单位脱失现象。

7.正确答案 ：ABD

解析：蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。世界卫生组织调查显示中国发病率约为2.0/10万人年，亦有报道为每年6-20/10万人。还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ACD

10.正确答案 ：ABE

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