治疗脑膜炎临床可选用的药物包括( )

[多选题]治疗脑膜炎临床可选用的药物包括( )

A. 庆大霉素
B. 磺胺嘧啶
C. 红霉素
D. 氯霉素
E. 青霉素

正确答案 ：ABDE

解析：因红霉素主要分布于脑脊液外的组织中，故对脑膜炎无效。

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[单选题]睾酮治疗原发性和继发性男性性功能低下最有效的给药方法是

A. 注射给药
B. 肠道外给药
C. 透皮给药
D. 口服给药
E. 直肠给药

正确答案 ：A

解析：睾酮替代治疗的给药方式多样，可以口服、肠道外或透皮给药。其中注射给药，可以避免口服给药生物利用度低、肝脏不良反应的缺点，是治疗原发性和继发性男性性功能低下最为有效、经济的方法。

[单选题]接种单位保存疫苗的批检验合格证书或者审核批准证明复印件的期限是

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 超过疫苗有效期2年

正确答案 ：D

解析：接种单位保存疫苗的批检验合格证书或者审核批准证明复印件的期限是超过疫苗有效期2年。故选D。

[多选题]发热的病因有

A. 药物过敏引起发热
B. 细菌感染的伴发症状
C. 剧烈运动机体产热过多
D. 非感染的继发后果如肿瘤
E. 体温调节中枢病变如脑炎

正确答案 ：ABCDE

解析：发热的原因有：感染、组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病、女性排卵期、药物热还有肌肉活动

[单选题]下列有关喹诺酮抗菌药构效关系的描述错误的是

A. 吡啶酮酸环是抗菌作用必需的基本药效基团
B. 3位COOH和4位C=O为抗菌活性不可缺少的部分
C. 8位与1位以氧烷基成环，使活性下降
D. 6位引入氟原子可使抗菌活性增大
E. 7位引入五元或六元杂环，抗菌活性均增加

正确答案 ：C

解析：本题考查喹诺酮类抗菌药的构效关系的相关知识。喹诺酮类药物的构效关系总结以下：①吡啶酮酸的A环是抗菌作用必需的基本药效基团，变化较小；②B环可作较大改变，可以是合并的苯环、吡啶环和嘧啶环等；③3位COOH和4位C=O为抗菌活性不可缺少的药效基团；④1位取代基为烃基或环烃基活性较佳；⑤5位可以引入氨基，虽对活性略有影响，但可提高吸收能力或组织分布选择性；⑥6位引入氟原子可使抗菌活性增大，特别有助于对DNA回旋酶的亲和性，改善了对细胞的通透性；⑦7位引入五元或六元环，抗菌活性均增加，以哌嗪基最好；⑧8位以氟甲氧基取代或1位成环，可使活性增加，故本题答案应选C。

[单选题]2型糖尿病药物治疗的首选药是

A. 长效胰岛素
B. 格列本脲
C. 二甲双胍
D. 瑞格列奈
E. 阿卡波糖

正确答案 ：C

解析：本题考查口服降糖药的作用特点。①2型糖尿病患者的药物治疗方案可采用4线治疗方案，2013年中国2型糖尿病防治指南对药物治疗路径作了修改。②2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂（一线治疗的备选路径）。③如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可加用胰岛素促泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂（二线治疗）。④不适合使用胰岛素促泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂者可选用胰岛素增敏剂或二肽基肽酶-4抑制剂。两种口服药联合治疗而血糖仍不达标者，可加用胰岛素治疗或采用3种口服药联合治疗，如加用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（三线治疗）。⑤如基础胰岛素或预混胰岛素与口服药联合治疗控制血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗。采用预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促泌剂（四线治疗）。故答案选C。

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