有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是

[多选题]有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是

A. 急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难，易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆，凡疑有化脓性脊椎炎者，均应按本病尽早治疗，边治疗边进一步检查
B. 在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时，应及时给予有效广谱抗生素治疗，待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整
C. 因切开引流容易造成病灶扩散，故不宜行脓肿引流术
D. 急性化脓性脊椎炎，一旦出现脊髓压迫症状，如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状，应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时，立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流，以防止截瘫加重
E. 凡疑有化脓性脊椎炎者，应立即采用2种或以上抗生素联合应用，尽早控制感染

正确答案 ：ABD

解析：化脓性脊椎炎，经椎旁穿刺抽得有脓液或CT扫描显示有椎旁有脓肿者，应及时行脓肿切开引流，以控制病变发展，减轻全身中毒症状，答案CE描述错误。

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[单选题]髋关节置换术预防性抗生素使用的时间是

A. 7 d
B. 14 d
C. 5 d
D. 2 d
E. 不使用

正确答案 ：D

解析：髋关节置换术，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

[单选题]双膦酸盐类药物治疗成骨不全的主要作用为

A. 止痛
B. 消炎
C. 改善血循环
D. 提高骨矿密度
E. 提高破骨细胞活性

正确答案 ：D

解析：二膦酸盐 Plotkin等使用二膦酸盐(如帕米膦酸二钠，pamidronate)注射可改善3岁以下重症OI患者的预后。每个循环3天，共治疗4～8个循环，pamidronate的总用量为12.4mg/kg，经治疗后，BMD增加86%～227%，Z值从-6.5±2.1降至-3.0±2.1，骨折率下降。故本题答案选择D。

[单选题]修复屈指肌腱损伤后如何进行功能锻炼 ( )

A. 固定2周，开始功能练习
B. 固定3周后，逐渐练习功能
C. 固定4周，开始活动
D. 术后即开始功能练习
E. 保护性被动活动

正确答案 ：E

解析：肌腱损伤修复后需要石膏固定3-4周，早期可以保护性被动活动，故本题答案选择E。

[单选题]男，15岁，高热，右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是

A. 抗生素加切开引流
B. 使用抗生素加患肢固定
C. 全身使用抗生素，关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定
D. 大量使用抗生素
E. 抗生素加功能锻炼

正确答案 ：C

解析：依据描述，考虑是化脓性关节炎，现在发病时间短，穿刺有脓液，治疗在应用抗生素的同时，局部关节穿刺、冲洗，本题答案选择C。

[单选题]男性，21岁。6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查发现肱骨髁上骨折。此时，应采取的紧急处理措施是

A. 手法复位
B. 患肢石膏固定
C. 预防性应用利尿剂
D. 夹板固定
E. 尽快手术

正确答案 ：E

解析：患者出现骨筋膜室综合征症状，应尽快切开筋膜减压。

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