卫生高级职称(副高)考试宝典消化内科学(副高)冲刺密卷多选题答案(P6)

1. [单选题]意识模糊表现为

A. 眼球无转动
B. 意识大部分丧失，无自主运动
C. 接近于人事不省的状态
D. 角膜反射消失
E. 对时间、地点、人物的定向能力发生障碍

2. [单选题]一肝硬化病人发生肝性脑病，有严重水肿，血钾3.5mmol/L，血钠140mmol/L，血氯90mmol/L，血氨300mg/dl，血清pH7.48。下列药物中首选哪一种 ( )

A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钾
C. 盐酸精氨酸
D. γ-氨基丁酸
E. 左旋多巴

3. [单选题]男性，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄染，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP380μg/L,ALT432U/L,PT23秒（对照为13秒）。哪项检查对诊断最有帮助( )

A. 普通B超检查
B. CT
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 腹腔镜检查
E. 肝脏穿刺

4. [单选题]进展期胃癌Bormmann分型中，最常见的是

A. 息肉型
B. 溃疡型
C. 溃疡浸润型
D. 弥漫浸润型
E. 浅表扩散型

5. [单选题]下列哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点

A. 自发性少尿或无尿
B. 氮质血症
C. 伴有肾脏的病理性改变
D. 稀释性低钠血症
E. 低尿钠

6. [多选题]食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有( )

A. 药物止血，有血管加压素、生长抑素及其衍生物等
B. 气囊压迫止血
C. 抑制胃酸分泌药物
D. 内镜下治疗
E. 经颈静脉肝内门体静脉分流术

7. [多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

A. 体表属阳，体内属阴
B. 功能属阳，物质属阴
C. 气属阴，血属阳
D. 亢奋属阴，抑制属阳
E. 脏属阴，腑属阳

8. [多选题]下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是

A. 放射核素扫描适用于在活动性出血时进行
B. 结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法
C. 检查小肠最好的办法是胶囊内镜
D. 选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选
E. X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变

9. [单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

A. 辨部位
B. 辨寒热
C. 辨虚实
D. 辨阴阳
E. 辨气血

10. [单选题]肝硬化腹水患者治疗应遵循以下原则，除外 ( )

A. 留钾利尿剂与排钠利尿剂合用
B. 限制钠水摄入
C. 尽多尽速利尿消退腹水有利于肝功能恢复
D. 必要时检测尿钠与尿钾的比例
E. 腹水消退后须限制钠的摄入

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABDE

解析：1.药物止血：血管加压素静脉滴注、生长抑素静脉滴注等。2.三腔或四腔气囊管压迫止血。3.内镜直视下止血：可用药物喷洒、注射硬化剂、食管曲张静脉套扎术、组织黏合剂注射等。4.手术治疗外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术。

7.正确答案 ：ABE

8.正确答案 ：ABCDE

解析：大多数下消化道出血的定位及病因需依靠影像学检查确诊1. 结肠镜检查：是诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法。检查时应注意，如有可能，无论在何处发现病灶均应将镜端送至回肠末段, 称全结肠检查。2. X线钡剂造影：X线钡剂灌肠用于诊断大肠、回盲部及阑尾病变，一般主张进行双重气钡造影。但已作结肠镜全结肠检查患者则不强调X线钡剂灌肠检查。X线钡剂造影检查一般要求在大出血停止至少3天之后进行。3. 核素扫描或选择性腹部血管造影：必须在活动性出血时进行，适用于：内镜检查（特别是急诊内镜检查）和X线钡剂造影不能确定出血来源的隐原性出血；因严重急性大量出血或其它原因不能进行内镜检查者[2]。4. 小肠镜检查：可以直接观察十二指肠远侧段及空肠近侧段出血病变，目前国内仅少数医院开展

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

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