对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱的药物是( )

[单选题]对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱的药物是( )

A. 第一代头孢菌素
B. 第二代头孢菌素
C. 第三代头孢菌素
D. 第四代头孢菌素
E. 第五代头孢菌素

正确答案 ：A

解析：第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用比第二、三代强，但对革兰阴性杆菌作用弱；第一代头孢菌素虽对青霉素酶稳定，但对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶的稳定性比第二、三代差；本类一些品种对肾脏有一定毒性。第一代头孢菌素对铜绿假单胞菌、厌氧菌、耐药肠杆菌等无效。

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[单选题]下列关于吸入制剂的附加剂的叙述中不正确的是

A. 粉雾剂常用的稀释剂为乳糖
B. 氢化植物油是常用的润滑剂
C. 聚乙二醇是常用的润滑剂
D. 滑石粉可作为抛射剂
E. 吸入制剂的附加剂可分为抛射剂、稀释剂和润滑剂

正确答案 ：D

解析：抛射剂一般可分为氯氟烷烃、氢氟烷烃、碳氢化合物及压缩气体四大类。

[单选题]监督检查部门工作人员监督检查不正当竞争行为时

A. 应当出示证据
B. 应当出示证件
C. 出示举报信
D. 出示证明材料

正确答案 ：B

解析：监督检查部门工作人员监督检查不正当竞争行为时应当出示证件。故选B。

[单选题]下列表述药物剂型的重要性错误的是

A. 剂型可改变药物的作用性质
B. 剂型能改变药物的作用速度
C. 改变剂型可降低（或消除）药物的毒副作用
D. 剂型决定药物的治疗作用
E. 剂型可影响疗效

正确答案 ：D

解析：本题考查药物剂型的重要性，药物剂型与给药途径、临床治疗效果有着十分密切的关系，药物剂型必须与给药途径相适应，良好的剂型可以发挥出良好的药效，但不是决定药物的治疗作用。故本题答案应选D。

[单选题]关于植入剂的说法错误的是

A. 植入剂为固体制剂
B. 植入剂必须无菌
C. 植入剂的用药次数少
D. 植入剂适用于半衰期长的药物
E. 植入剂可采用立体定位技术

正确答案 ：D

解析：植入剂适用于半衰期短、代谢快。尤其是不能口服的药物。

[单选题]关于给药方案设计的原则表述错误的是

A. 对于在治疗剂量即表现出非线性动力学特征的药物，不需要制定个体化给药方案
B. 安全范围广的药物不需要严格的给药方案
C. 安全范围窄的药物需要制定严格的给药方案
D. 给药方案设计和调整，常常需要进行血药浓度监测
E. 对于治疗指数小的药物，需要制定个体化给药方案

正确答案 ：A

解析：给药方案设计的目的是使药物在靶部位达到最佳治疗浓度，产生最佳的治疗作用和最小的副作用。安全范围广的药物不需要严格的给药方案。例如青霉素、头孢菌素等抗生素只要将血药浓度维持在最低有效血药浓度以上即可。对于治疗指数小的药物，要求血药浓度的波动范围在最低中毒浓度与最小有效浓度之间，因为患者的吸收、分布、消除的个体差异常常影响血药浓度水平，因而需要制定个体化给药方案。对于在治疗剂量即表现出非线性动力学特征的药物，剂量的微小改变，可能会导致治疗效果的显著差异，甚至会产生严重毒副作用，此类药物也需要制定个体化给药方案。答案选A

[单选题]抑制骨髓造血功能的是

A. 四环素
B. 青霉素
C. 氯霉素
D. 左氧氟沙星
E. 卡那霉素

正确答案 ：C

解析：氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。为了防止造血系统的毒性反应，应避免滥用，应用时应勤查血象，氯霉素也可产生胃肠道反应和二重感染。此外，少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应，但都比较轻微。新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭（灰婴综合征），这是由于他们的肝发育不全，排泄能力差，使氯霉素的代谢、解毒过程受限制，导致药物在体内蓄积。因此，早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用。

[单选题]药品广告中可以使用的广告语是

A. 安全无副作用
B. 中华医学会推荐
C. 总有效率达100%
D. 按医生处方购买和使用

正确答案 ：D

解析：药品、医疗器械广告不得有下列内容：①含有不科学的表示功效的断言或者保证的；②说明治愈率或者有效率的；③与其他药品、医疗器械的功效和安全性比较的；④利用医药科研单位、学术机构、医疗机构或者专家、医生、患者的名义和形象作证明的；⑤法律、行政法规规定禁止的其他内容。选项A是不科学的表示功效的断言，不可选，选项B是利用学术机构做证明，也不可选，选项C说明有效率的也不可选，另外，广告不得有下列情形：使用国家级、最高级、最佳等用语，可以说明是按医生处方购买和使用。故选D。

[单选题]下述药物中主要用于缓解胆汁淤积的是( )

A. 门冬氨酸鸟氨酸
B. 腺苷蛋氨酸
C. 多烯磷脂酰胆碱
D. 复方甘草酸苷
E. 双环醇

正确答案 ：B

解析：本题考查利胆类保肝药的临床适应证。腺苷蛋氨酸及熊去氧胆酸可促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积。临床用于各种胆汁淤积症的治疗。故答案选B。

[单选题]红细胞沉降率(ESR)不加快的疾病是( )。

A. 恶性肿瘤
B. 心肌梗死
C. 结核病
D. 多发性骨髓瘤
E. 心绞痛

正确答案 ：E

解析：本题考查要点是、“红细胞沉降率增快的临床意义”。红细胞沉降率生理性增快：见于女性月经期、妊娠3个月以上（至分娩后3周内）。病理性增快见于：①炎症：结核病、急性细菌性感染所致的炎症，活动期血沉常增快，当病情好转或稳定，血沉也逐渐恢复正常。②组织损伤及坏死：心肌梗死血沉明显增快，心绞痛时血沉多正常。较大的手术或创伤可致血沉加速，多于2～3周恢复正常。③恶性肿瘤：迅速增长的恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。④各种原因造成的高球蛋白血症：如慢性肾炎、肝硬化、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症、亚急性细菌性心内膜炎。多发性骨髓瘤的血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加速非常显著，因而血沉为重要诊断指标之一。⑤贫血：血沉增快与贫血程度相关，贫血越严重，血沉增快越明显。但是当低色素性贫血时，因红细胞体积较小，血红蛋白量不足而血沉缓慢；遗传性球形细胞增多症、镰形细胞性贫血时，红细胞形态不利于缗钱状聚集，血沉反而减慢。⑥高胆固醇血症。根据第②点可知，选项E中“心绞痛”时，血沉多正常。因此，本题的正确答案为E。

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