(副高)高级卫生考试宝典消化内科学(副高)考试试题(V2)

1. [单选题]肝硬化时，门脉高压症的主要原因是 ( )

A. 肝细胞索排列紊乱
B. 小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压
C. 肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支
D. 小胆管增生
E. 慢性炎细胞浸润

2. [单选题]检查皮肤弹性常取的部位是

A. 手背或上臂内侧
B. 躯干
C. 眼睑部
D. 腹部
E. 胫前

3. [单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

A. 水肿由眼睑很快发展至全身
B. 有恶风寒发热等
C. 脉浮紧
D. 舌苔白腻
E. 或咳嗽喘促

4. [单选题]精囊液占精浆的

A. 5%～10%
B. 15%～30%
C. 40%～50%
D. 50%～80%
E. 70%～90%

5. [多选题]在消化期内抑制胃液分泌的因素( )

A. 盐酸
B. 生长抑素
C. 脂肪
D. 内因子
E. 高张溶液

6. [单选题]溃疡病X线造影检查，有诊断意义的是( )

A. 局部压痛
B. 局部变形
C. 龛影在胃腔轮廓之外
D. 龛影在胃腔轮廓之内
E. 以上均正确

7. [单选题]急性病毒性肝炎黄疸型与无黄疸型实质上的区别在于 ( )

A. 病原体的不同
B. 基本病变不同
C. 基本病变的程度不同
D. 临床经过不同
E. 传染源不同

8. [单选题]AOSC的最主要病理基础是 ( )

A. 肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎
B. 胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压
C. 胆囊管完全梗阻并化脓性感染
D. 胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓肿形成
E. 胆道不会梗阻并胰腺出血坏死

9. [多选题]诊断反流性食管炎常用的实验室检查( )

A. 食管滴酸试验
B. 食管腔内pH测定
C. 食管腔内压力测定
D. 食管吞钡X线检查
E. 内镜检查

10. [单选题]男性患者，31岁。左下腹痛伴脓血便4年，加重3个月，应用抗生素治疗效果不佳。近1周出现高热、腹胀、排气减少。查体：消瘦，全腹膨隆，全腹压痛，无反跳痛。最可能的诊断是

A. 溃疡性结肠炎并肠梗阻
B. 克罗恩病并肠梗阻
C. 溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
D. 克罗恩病并中毒性巨结肠
E. 克罗恩病并腹腔脓肿

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCE

解析：正常人的胃液分泌是由促进因素和抑制因素两方面作用的结果。在消化期内，抑制胃液分泌的主要因素有：(1)盐酸：胃是消化道内唯一能分泌酸的器官，当胃内盐酸达到一定浓度时，就反过来抑制胃腺的分泌，维持胃酸的适度水平。盐酸这种负反馈性自动调节作用，对消化道的生理活动具有重要意义。(2)脂肪：脂肪及其消化产物进入十二指肠，能显著地抑制胃液分泌。脂肪抑制胃液分泌的机理为：脂肪能刺激小肠产生抑胃肽、胰泌素，而这些物质能抑制胃液分泌。所以对患有腹胀、纳差等症状的病人，应少吃脂肪多的食物，以免抑制胃液分泌，加重消化不良症状。(3)高渗溶液：如高浓度的盐水等，进入小肠后能反射性地抑制胃液分泌。（4）生长抑素对胃酸分泌具有很强的抑制作用。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABCDE

解析：(一)食管滴酸试验，(二)食管腔内pH测定，(三)食管腔内压力测定，(四)胃-食管闪烁显像，(五)食管吞钡X线检查，(六)内镜检查。

10.正确答案 ：C

解析：年轻患者，慢性腹泻病史，排黏液脓血便，诊断应首先考虑为溃疡性结肠炎。患者明显脓血便，病情重，伴高热、腹胀、排气减少、腹膨隆、全腹压痛，均支持并发中毒性巨结肠。

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