副高级卫生专业技术资格考试宝典内科学(副高)考试模拟系统(V1)

1. [单选题]糖尿病酮症酸中毒主要是由于

A. 大量脂肪酸经β氧化产生酮体过多
B. 蛋白质分解加速产生多量的酸性代谢物
C. 电解质紊乱钾离子浓度上升
D. 肾功能衰竭，少尿
E. 呕吐，厌食引起脱水

2. [单选题]矽肺X线胸片表现与肺部病变程度

A. 一定平行
B. 不一定平行
C. 前者重于后者
D. 后者重于前者
E. 没有关系

3. [单选题]再障的病理改变哪项是正确的

A. 全身红髓容量增多
B. 呈离心性损害
C. 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D. 全身淋巴组织轻度增生
E. 超微结构无明显的异常

4. [单选题]消化性溃疡合并幽门梗阻，腹胀痛最宜采用

A. 阿托品
B. 颅通定
C. 胃灌洗术
D. 普鲁本辛
E. 1％普鲁卡因

5. [单选题]患者，腹痛6天，怀疑胰腺炎，应查下列哪项

A. 钙离子
B. 血清脂肪酶
C. 尿淀粉酶
D. 血淀粉酶
E. 血清正铁白蛋白

6. [多选题]窦性心律的心电图诊断包括

A. P波形态正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置
B. P-P频率40～150／min常为60～100／min
C. 同导联P-P差额<0．16s或0．12s
D. P-R间期<0．12s
E. P-P频率60～100／min

7. [单选题]关于Wegener肉芽肿，错误的是

A. 上呼吸道以及肺可见肉芽肿性病变
B. 以坏死性肾小球肾炎为特征
C. 胸部X线检查，肺野可见多发小结节影
D. 大部分患者有血小板减少
E. c-ANCA常阳性

8. [多选题]关于“胆红素代谢”，叙述正确的是

A. 游离胆红素与葡萄糖醛酸基相结合形成结合胆红素
B. 衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素主要来源
C. 游离胆红素于血循环中形成胆红素－白蛋白复合物运载到肝
D. 结合胆红素大部分进入体循环经肾排出
E. 在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取

9. [单选题]甲状腺性甲亢中最多见的是

A. 多结节性毒性甲状腺肿
B. Graves病
C. 毒性腺瘤
D. 甲状腺癌
E. 碘甲亢

10. [单选题]不能调控生长激素的合成和分泌的是

A. GHRH
B. SRIF
C. Ghrelin
D. PRL
E. IGF-1

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：矽肺早期可以没有自觉症状，即使有也很轻微，而且与X线胸片改变程度不成平行关系。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：D

解析：肉芽肿性血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis， GPA)，既往称为韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis， WG)。是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属自身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管，偶尔累及大动脉，其病理以血管壁的炎症为特征，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏，通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始，继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。还可累及关节、眼、皮肤，亦可侵及眼、心脏、神经系统及耳等。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿。实验室检查血沉增快、白细胞升高、少部分有血小板减少，轻度贫血、轻度高丙球蛋白血症、类风湿因子低度阳性等均为非特异性改变。

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：1.生长激素、绒毛膜生长素和催乳素（PRL）是一组同源激素，分别和促进生长、刺激泌乳有关系。PRL主要是刺激泌乳作用。故D错误。2.HGH的分泌。受到脑部下视丘Hypothalamus 所分泌的两种荷尔蒙的影响而调节：a) Growth Hormonereleasing Hormone (GHRH)：它刺激hGH分泌。一生浓度都相同。b) Somatostatin (SKIF)：抑制泌，每天有波段性减少，此时即hGH分泌之高峰波段， 但这种Somatostatin 随年龄增长而增加，使hGH分泌渐渐减弱。3.生长激素释放抑制因子(SRIF)是生长激素(GH)分泌的主要抑制性调节剂,半胱胺(CSH)可抑制SRIF的作用。4.Ghrelin的分泌调节机制尚不甚清楚，但GHSR激活水平才是ghrelin发挥生物效应的重要决定因素。5.生长激素（GH）和胰岛素样生长因子（IGF）-1调节全身各处细胞的发育和功能。

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