男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左

[单选题]男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是

A. 同时行双侧体外冲击碎石
B. 先行左侧体外冲击碎石
C. 先行左肾造瘘
D. 先行左输尿管切开取石
E. 左输尿管逆行插管引流尿液

正确答案 ：D

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[单选题]《灵枢·本神》指出，血所舍藏的是

A. 魂
B. 意
C. 神
D. 魄
E. 志

正确答案 ：A

[单选题]关于缺血性肠病正确的是

A. 好发于儿童
B. 结肠脾曲最常受累
C. 营养不良是主要病因
D. 很少引起肠梗死
E. 可见裂隙状溃疡

正确答案 ：B

解析：缺血性肠病多发生于50岁以上，主要病因有动脉硬化、糖尿病、血管手术、胶原病等。是一种节段性疾病，病变可累及大肠各部，但脾曲由于血供相对不足而最常受累，表现为梗死。大体上可见溃疡和纤维化；镜下可见溃疡及底部的肉芽组织，含铁血黄素丰富；小血管腔内可见透明血栓。缺乏裂隙状溃疡、淋巴滤泡和肉芽肿，但有隐窝脓肿形成。急性期可见黏膜表面有中性粒细胞和纤维素渗出、出血及黏膜坏死。愈合期可见黏膜固有层纤维组织增多。

[多选题]开胸探查的指征

A. 胸腔内进行性出血
B. 经胸膜腔引流后，持续大量漏气，考虑为广泛肺裂伤或支气管断裂
C. 心脏损伤
D. 胸腹联合伤
E. 胸内存有较大的异物

正确答案 ：ABCDE

[单选题]延长局部麻醉药作用时间的常用办法是

A. 加入少量肾上腺素
B. 注射麻黄碱
C. 增加局部麻醉药浓度
D. 增加局部麻醉药溶液的用量
E. 调节药物溶液pH

正确答案 ：A

解析：肾上腺素可收缩用药部位的血管，减慢药物吸收速度，既能延长局部麻醉药的作用时间，又可减少吸收中毒的机会。

[单选题]肝移植术后导致患者死亡的主要原因是

A. 急性排斥反应
B. 慢性排斥反应
C. 血管并发症
D. 胆道并发症
E. 感染性并发症

正确答案 ：E

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