高血压联合用药的原则

[单选题]高血压联合用药的原则

A. 无论血压多高，最好使用单一药物治疗
B. 二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗
C. 一种药物出现副作用时应加用另一种药物
D. 为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗
E. 首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物

正确答案 ：B

解析：药物治疗从小剂量开始以减少不良反应，如果患者对单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量，可以通过联合用药最大程度地降低血压，将可能存在的与剂量相关的副作用减到最小。如果一个药物的疗效反应很差，或是耐受性差，可换另一类型药物，而非加大第1种药物剂量或加用第2种药物。对2级或3级高血压患者，或总心血管风险处于高危或极高危的患者，一开始即应使用联合治疗。

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[单选题]月经后期或行经后小腹隐痛、空痛，多属

A. 湿热蕴结
B. 气滞
C. 寒凝
D. 气血两虚
E. 血瘀

正确答案 ：D

解析：痛经又称经行腹痛。指在行经时，或行经前后，周期性出现小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛难忍的症状。若经前或经期小腹胀痛或刺痛拒按，多属气滞或血瘀；小腹灼痛拒按，平素带下黄稠臭秽，多属湿热蕴结；小腹冷痛，得温痛减者，多属寒凝或阳虚；月经后期或行经后小腹隐痛、空痛，多属气血两虚，或肾精不足，胞脉失养所致。

[单选题]女，45岁，农村居民。2个月前完成全口义齿修复，过后总感义齿不适，医生做了两次调磨修改仍无改善。患者为此烦恼、失眠，来心理门诊就诊。心理医生与该患者初次接触时首选的干预手段是

A. 宣泄
B. 领悟
C. 心理分析
D. 增强自信心
E. 强化自我控制

正确答案 ：A

解析：宣泄指来咨询者将其郁积已久的情绪烦恼及变态行为倾诉给咨询人员的过程。这是一种发泄痛苦的形式，可以给人以极大的精神解脱，使人感到由衷的舒畅。因此，宣泄是咨询人员了解来询者的心理不适和精神障碍的重要途径，它可增进咨询人员对来询者的理解及后者对前者的尊重，使二者建立起有效的感情沟通。故选A。

[单选题]面色青灰的临床意义是

A. 心血瘀阻
B. 心阳虚衰
C. 肺气闭塞
D. 肝郁脾虚
E. 脾胃气虚

正确答案 ：A

解析：突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微，多为心阳暴脱，心血瘀阻。故选A。久病面色与口唇青紫者，多属心气、心阳虚衰，血行瘀阻，或肺气闭塞，呼吸不利。面色萎黄者，多属脾胃气虚。

[单选题]( )左右萌出第一颗恒牙。

A. 5岁
B. 2岁
C. 4岁
D. 3岁
E. 6岁

正确答案 ：E

解析：6岁左右萌出第一颗恒牙。

[单选题]男，47岁，水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20~30个/HP；血白蛋白32g/L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 无症状性蛋白尿和/或血尿
E. 肾病综合征

正确答案 ：B

解析：慢性肾小球肾炎的诊断标准是：凡尿化验异常（蛋白尿、血尿），伴水肿、高血压病史3个月上，无论有无肾功能损害，均应考虑慢性肾小球肾炎。本例患者水肿半年，伴有血尿、蛋白尿，符合慢性肾小球肾炎的表现。主要是能除外其他诊断：病程6个月，缺乏链球菌感染前驱病史，故除外急性肾小球肾炎；血肌酐轻度升高，除外急进性肾炎；有水肿表现，除外无症状性蛋白尿和/或血尿；24小时尿蛋白定量、血白蛋白测定，均不符合肾病综合征。

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