女，66岁。充血性心力衰竭，心房颤动，心率长期在100～120次/分

[单选题]女，66岁。充血性心力衰竭，心房颤动，心率长期在100～120次/分，口服地高辛0.25mg/天，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选

A. 苯妥英钠
B. β受体阻断药
C. 螺内酯
D. 硝普钠
E. 硝酸甘油

正确答案 ：B

解析：单药治疗心室率控制不满意时，洋地黄可与β受体阻断剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂合用。

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[单选题]新生儿寒冷损伤综合征的主要临床表现是

A. 呼吸暂停
B. 呕吐和腹泻
C. 心率减慢
D. 低体温和皮肤硬肿
E. 多器官功能损害

正确答案 ：D

解析：新生儿寒冷损伤综合征的主要表现即低体温和皮肤硬肿。

[单选题]抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是

A. 锥体外系统
B. 结节-漏斗系统
C. 网状上行系统
D. 中脑-边缘系统
E. 黑质-纹状体系统

正确答案 ：E

解析：抗精神病药的药理作用相当广泛，对神经系统的作用部位从大脑皮层直至神经肌肉接头，主要作用于脑干网状激活系统、边缘系统及下视丘。此外，对循环、消化、内分泌和皮肤等系统也有影响。在神经递质方面有抗多巴胺、抗去甲肾上腺素、抗血清素、抗胆碱及抗组织胺等作用。

[单选题]患者，女，45岁，不规则阴道流血2个月，性交后出血，宫颈锥形切除术标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌，间质浸润深度2mm，宽度6mm。正确的分期为

A. ⅠA1期
B. ⅠA2期
C. ⅠB1期
D. ⅠB2期
E. ⅡA期

正确答案 ：A

解析：宫颈癌ⅠA肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。ⅠA1间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm；ⅠA2间质浸润深度最深为3～5mm，宽度≤7mm。题干中患者间质浸润深度2mm，宽度6mm，符合ⅠA1，故选A。

[单选题]对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿最有价值的检查是（ ）

A. 肺功能
B. 超声心电图
C. 动脉血气分析
D. 胸部X线片
E. Swan-Ganz导管

正确答案 ：E

解析：左心衰左心淤血，导致左心房及肺静脉的压力升高。但是ARDS患者的左心房及肺静脉的压力不可能高。测置左心压力，用Swan-Ganz导管。

[单选题]新生儿黄疸换血指征不包括

A. 已有胆红素脑病的早期表现
B. 总胆红素达342μmol/L
C. 产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素大于68μmol/L
D. 出生12小时内胆红素每小时上升大于12μmol/L
E. 血清总胆红素小于40μmol/L

正确答案 ：E

解析：新生儿黄疸换血指征：①产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素大于68μmol/L；②出生12小时内胆红素每小时上升大于12μmol/L；③总胆红素达342μmol/L；④有胆红素脑病的早期表现；⑤小早产儿，合并缺氧、酸中毒或上一胎溶血严重者，应适当放开指征。换血量：一般为患儿血量的2倍（约150～180ml/kg）。

[单选题]男性，45岁，汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重要的是

A. 创口消毒
B. 创口包扎
C. 创口缝合
D. 夹板固定
E. 迅速运送医院，由医院处理

正确答案 ：D

解析：骨折急救时应妥善固定。

[单选题]枕先露时，通过产道最小径线是指

A. 枕颏径
B. 枕额径
C. 枕下前囟径
D. 枕顶径
E. 双顶径

正确答案 ：C

解析：胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道，妊娠足月时为9.5cm，是胎头通过产道的最小径线。

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